Entezopatie plantární fascie je jedním z nejčastějších onemocnění u fyzicky aktivních lidí, a zejména u amatérských i profesionálních běžců na dlouhé tratě.

Grzegorz Głąb – Reha-Athletica Kraków

Úvod

Entezopatie plantární fascie je jedním z nejčastějších onemocnění u fyzicky aktivních lidí, a zejména u amatérských i profesionálních běžců na dlouhé tratě.

Příčiny vzniku bolesti v této oblasti mohou být různé. Mimo jiné se může jednat o vadnou stavbu chodidla, svalovou dysbalanci, nošení nevhodné obuvi či chyby při tréninku. V každém případě by měla léčba zahrnovat odstranění faktorů, které zapříčiňují vznik změn, a současně léčebné výkony vedoucí ke zmírnění bolesti.

Cíl výzkumu:

Cílem výzkumu bylo vyhodnotit účinky vysokoenergetické laseroterapie kombinované s léčebnými výkony rázovou vlnou u pacientky s entezopatií plantární fascie.

Popis výzkumu:

Studie byla provedena u 34leté pacientky, jež se přibližně 8 let amatérsky věnuje běhu na dlouhé tratě. Pacientka běhala přibližně 50–80 km týdně a startovala v závodech na 5 až 60 km, jejichž trasa vedla jak po asfaltovém povrchu, tak v horských terénech. Pacientka používala vhodnou obuv, a to jak při trénincích, tak při samotných závodech. Na základě vyšetření byla diagnostikována mírně varózní patní kost a silně lukovitá noha s napjatou plantární fascií a bolestivá mediální strana paty. Rentgenové vyšetření ukázalo v porovnání s druhou končetinou malou patní ostruhu na patní kosti a během ultrazvukového vyšetření byly zaznamenány změny v důsledku přetížení a nevelké zánětlivé ložisko v blízkosti úponu plantární fascie.
U pacientky bylo provedeno 6 léčebných výkonů za použití rázové vlny (přístrojem Impactis společnosti Astar) v okolí trojhlavého svalu a plantární fascie. Vzhledem k vysoké bolestivosti byly jednotlivé parametry postupně navyšovány, a to do 2 do 4 bar, frekvence 10 Hz a přibližně 4000 úderů v 5- až 6denních odstupech.
Z důvodu neuspokojivých terapeutických postupů byla terapie po provedení 3. výkonu doplněna o výkony prováděné v rámci vysokoenergetické laseroterapie (Polaris HP společnosti Astar) v kontinuálním režimu s postupně navyšovanou dávkou od 20 do 50 J/cm2 a výkonem od 3 do 6 W pro zdroje 808 nm a 980nm. Léčebné výkony byly prováděny v rozmezí 2 až 3 dní, celkem bylo provedeno 8 výkonů. Navíc pacientka doma prováděla 2x denně automasáž plantární fascie pomocí golfového míčku.
2 dny po každém výkonu provedeného rázovou vlnou bylo pomocí stupnice VAS provedeno hodnocení bolestivosti při chůzi a běhu. Pacientka během terapie v běhání pokračovala, pouze snížila náročnost a intenzitu tréninků.

Výsledky

 

Po 3 výkonech provedených rázovou vlnou bylo zaznamenáno nepatrné zmírnění bolesti jak při běhu, tak i při chůzi. Mimo jiné i z tohoto důvodu se přistoupilo k provedení výkonů prostřednictvím vysokoenergetické laseroterapie. Po 4 aplikacích rázové vlny v kombinaci s vysokoenergetickou laseroterapií se začaly bolesti výrazně zmírňovat. Tohoto výsledku bylo zcela jistě dosaženo díky tomu, že byla použita laseroterapie jako doplňková terapie.

Závěry

Použití rázové vlny u pacientky s entezopatií plantární fascie pociťovanou bolest nepatrně zmírnilo, avšak celkového odstranění bolesti bylo dosaženo, když byla aplikována vysokoenergetická laseroterapie jakožto doplňková terapie.

 

 

Jak bardzo pomocny był ten artykuł?

Kliknij na gwiazdkę aby ocenić

Średnia ocena 0 / 5. Podsumowanie głosów 0

Brak głosów! Bądź pierwszym, który oceni ten artykuł.

Sdílejte
Předchozí článekMikroproudy v léčbě dekubitů
Další článekPGE Skra Bełchatów – případová studie jednoho z hráčů

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here