Zabieg wykonywany z użyciem AVACO
Zabieg wykonywany z użyciem AVACO
Czas czytania: 5 min

W dzisiejszych czasach gdy czynnikami decydującymi o powodzeniu terapii fizykalnej są nastawienie pacjenta do terapii oraz nastawienie terapeuty do sprzętu coraz istotniejsze staje się stosowanie urządzeń ułatwiających pracę i poprawiających skuteczność przeprowadzanego zabiegu. Do takich urządzeń należy urządzenie typu VACO.

Zastosowanie

Aparat typu VACO ma zastosowanie jako urządzenie uzupełniające do zabiegów elektroterapii, ale w wielu krajach terapia ta jest stosowana jako samodzielne oddziaływanie fizykalne.

Do powodów praktycznych stosowania aparatu typu VACO należą:

  • ułatwienie mocowania elektrod w trudno dostępnych miejscach
  • przyspieszenie mocowania elektrod
  • zapewnienie kontaktu elektrody ze skórą na pochyłych miejscach anatomicznych
  • eliminacja potrzeby stosowania pasów, które stwarzają problemy np. przy terapii w obrębie kręgosłupa (pacjent w celu przeprowadzenia pasa rzepowego pod tułowiem musi dokonywać niejednokrotnie trudnych manewrów własnym ciałem)
  • eliminacja potrzeby stosowania woreczków z piaskiem przy zabiegach na kręgosłup, które to woreczki spadają przy ruchu pacjenta
  • fakt iż element masażu podciśnieniem jest pozytywnie odbierany przez pacjenta co poprawia jego nastawienie do terapii

Do merytorycznych powodów stosowania aparatu VACO należą:

  • usprawnienie krążenia co skutkuje dostarczeniem większej ilości substancji odżywczych i tlenu
  • podwyższenie aktywności procesów wewnątrzkomórkowych
  • wzmożony przepływ krwi stymuluje również komórki produkujące włókna kolagenu i elastyny co znajduje zastosowanie w przyspieszeniu gojenia ran i sprawnieniu napięcia skóry i tkanek podskórnych
  • naruszenie równowagi ciśnienia pobudza strumień płynów śródmiąższowych do krwi i zwiększa przepływ limfatyczny
  • wzmożone krążenie limfatyczno-żylne powoduje lepsze oczyszczanie i wspomaga drenaż po zabiegach operacyjnych

Ze względu na powyższe efekty kliniczne terapia podciśnieniowa w zabiegach fizjoterapeutycznych jest wskazaniem do stosowania w:

  • usprawnianiu obwodowego krążenia tętniczego
  • leczeniu zastojów żylnych i limfatycznych wywołanych różnymi przyczynami
  • zmniejszeniu napięcia mięśniowego
  • bólach kręgosłupa, bólach mięśniowych, pochodzenia reumatoidalnego
  • celu wspomagania odchudzania i zmniejszania cellulitu

Przeciwwskazania

Miejscowe ograniczenia dotyczące stosowania terapii podciśnieniowej obejmują:

  • świeży uraz
  • bolesne żylaki
  • przepuklina brzuszna
  • naczyniaki, pajączki
  • choroby skóry w miejscu aplikacji

Przeciwwskazania do terapii podciśnieniowej:

  • ostre i postępujące stany zapalne
  • skłonność do krwawień
  • czynny nowotwór
  • przyjmowanie antykoagulantów
  • gorączka
  • nadciśnienie tętnicze
  • miesiączka (jeśli elektrody umieszczone są na odcinku lędźwiowym lub brzuchu)
  • ciąża (jeśli elektrody umieszczone są na odcinku lędźwiowym)
  • rozszerzenie żył lub choroby, którym towarzyszy pękanie naczyń
  • żylakowatość
  • zapalenie żył itp.
  • zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył
  • cukrzyca, przy której wykryta została neuropatia obwodowa
  • rozrusznik (jeśli zabiegi wykonuje się na odcinku piersiowym kręgosłupa)

    Aparat Etius
    Aparat Etius

Sposób przeprowadzania zabiegu

Podciśnienie może być aplikowane w formie ciągłej lub impulsowej. Dobór siły podciśnienia zależy od stanu pacjenta. Im silniejsze dolegliwości tym niższa wartość podciśnienia oraz aplikacja w formie impulsowej. W miarę poprawy stanu można powoli zwiększać wartość podciśnienia. Konieczna jest systematyczna obserwacja pacjenta i ocena efektów działania terapii.

Efekt masażu podciśnieniowego wywołany przez falę podciśnienia można połączyć z zabiegiem elektroterapii. Należy stosować głównie dwukierunkowe prądy niskiej i średniej częstotliwości, aby ograniczyć efekt elektrochemiczny w skórze. Działanie podciśnienia z prądami jednokierunkowymi może stworzyć niebezpieczeństwo dużego odczynu (rumień galwaniczny i efekt podciśnienia) na skórze. Zastosowanie ssawek ułatwia mocowanie do tych części ciała pacjenta, które są trudno dostępne dla tradycyjnych, płaskich elektrod w zabiegach z zastosowaniem różnych prądów.

Aparat Avaco
Aparat Avaco

Połączenie elektroterapii z podciśnieniem zwiększa skuteczność terapii. Podciśnienie powoduje także zmniejszenie oporności skóry podczas zabiegu terapii łączonej z prądami niskiej (preferowane są prądy TENS) i średniej częstotliwości (interferencyjne 4 i 2 polowe, prąd Kotza, bipolarny falujący średniej częstotliwości) .

Parametry prądów dopiera się w zależności od celu zabiegu. Prądy niskiej i średniej częstotliwości stosowane terapeutycznie działają na objawy wtórne choroby lub urazu, mają na celu łagodzenia odczuć bólowych, poprawę ukrwienia, zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych poprzecznie prążkowanych i gładkich, pobudzenie skurczu mięśni osłabionych i odnerwionych oraz osiągnięcie korzystnego punktu wyjścia do rozpoczęcia zabiegów fizjoterapeutycznych. Elektrody podciśnieniowe ułatwiają pracę fizjoterapeutom, gdyż można je umieszczać w trudno dostępnych okolicach ciała dla elektrod płaskich.

Poniżej przedstawiono ogólne wskazówki dotyczące doboru częstotliwości i natężenia prądów impulsowych lub średniej częstotliwości [AMF] w zależności od celów terapii:

Wartość częstotliwości Efekt terapeutyczny
do 10Hz natężenie powyżej progu ruchowego wywołuje pojedyncze skurcze mięśniowe
2-10Hz natężenie powyżej progu ruchowego, progu tolerancji produkcja endorfin
do 10Hz, natężenie powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego stymulacja czuciowa/ pobudza włókna nerwowe współczulne poza zwojowe, co w konsekwencji wpływa na pobudzenie mięśniówki naczyń krwionośnych /skurcz/
10-20 Hz, natężenie powyżej progu motorycznego wywołuje skurcze tężcowe niezupełne
10-20 Hz, natężenie powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego stymulacja czuciowa/ stymuluje włókna nerwowe przywspółczulne poza zwojowe, co pobudza pracę mięśni jelit
20-80 Hz natężenie powyżej progu motorycznego wywołuje skurcze tężcowe
50-100Hz natężenie powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego stymulacja czuciowa/ włókien średnio-grubych powoduje blokowanie informacji bólowej w rogach tylnych rdzenia kręgowego oraz wytwarzanie enkefalin [teoria bramki kontrolnej]
90-200Hz natężenie powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego stymulacja czuciowa/ powoduje rozluźnienie mięśni