Stopa cukrzycowa jest w dzisiejszych czasach, niestety, dosyć powszechną jednostką chorobową. Laseroterapia pomaga w terapii ran i owrzodzeń. Poniższy artykuł przedstawia dane, dotyczące badania wpływu laseroterapii w leczeniu stopy cukrzycowej.
Wstęp
Szacuje się, że obecnie liczba osób chorych na cukrzycę to 150 milionów na całym świecie. Do roku 2025 liczba przypadków może ulec podwojeniu. Krajami szczególnie narażonymi są Chiny i Indie. Stopa cukrzycowa jest poważnym powikłaniem cukrzycy i jednocześnie najpoważniejszym czynnikiem prowadzącym do amputacji kończyny dolnej. Według dostępnych danych, 60% amputacji kończyny dolnej, nie będących wynikiem wypadku, jest związanych ze stopą cukrzycową. Statystyki wykazują, że u 15% osób chorych na cukrzycę rozwinie się stopa cukrzycowa, przy czym nawet 40% z tych przypadków może wymagać amputacji.
Obecnie mechanizm chorobowy stopy cukrzycowej nie jest do końca poznany, ze względu na jego złożoność. Co do jednej kwestii nie ma wątpliwości — stopę cukrzycową należy poddawać terapii, gdyż amputacja dramatycznie obniża jakość życia pacjenta, a operacja amputacji jest zagrożeniem samym w sobie.
Badanie
Badanie było prowadzone przez okres 2 lat — od lutego 2008 roku do lutego 2010 roku. Uczestnikami badania były osoby chore na cukrzycę typu II ze stopniem I stopy cukrzycowej, według skali Maggitt-Wagnera.
W badaniu brało udział 68 uczestników podzielonych na 2 grupy, po 34 osoby.
Grupa kontrolna
Grupa kontrolna była leczona w sposób tradycyjny. W ramach terapii stosowano słone lub betadinowe okłady, antybiotykoterapię oraz szynę unieruchamiającą z wycięciem umożliwiającym dostęp do rany.
Grupa badawcza
Grupa badawcza była poddawana takiej samej terapii jak grupa kontrolna, z tą różnicą, że pacjenci byli poddawani laseroterapii za pomocą sondy prysznicowej o gęstości energii 2-4 J/cm2, z mocą 60 mW, o częstotliwości 5 kHz, codziennie przez 15 dni. Naświetlany był zarówno środek rany jak i jej obrzeża.
Wyniki
| Wyniki | Grupa kontrolna | Grupa badawcza | Istotność statystyczna |
| Powierzchnia początkowa w mm2 | 2747 | 2608 | p=0,361 |
| Powierzchnia po terapii w mm2 | 2424 | 1564 | p=0,218 |
| Średnia redukcja powierzchni owrzodzenia | 322 | 1043 | p<0,010 |
Powierzchnia rany uległa redukcji w obydwu grupach. Jednak w przypadku grupy kontrolnej redukcja wyniosła 11,7%. W grupie badawczej powierzchnia zmiany chorobowej zmniejszyła się o 39,9%.
Podsumowanie
Jak wynika z przeprowadzonego badania, laseroterapia daje bardzo dobre rezultaty w terapii stopy cukrzycowej. Lecznicze właściwości LLLT przypisuje się zdolności fotobiomodulacji promieniowania laserowego, skutkującego przyspieszonym ziarninowaniem tkanki, namnażaniem fibroblastów, syntezą kolagenu, tworzeniem naczyń krwionośnych oraz struktur nabłonkowych.
Literatura:
Basavaraj M. Kajagar, Ashok S. Godhi, Archit Pandit, S. Khatri: Efficacy of Low Level Laser Therapy on Wound Healing in Patients with Chronic Diabetic Foot Ulcers – A Randomised Control Trial.
