Zastosowanie trakcji u 9 pacjentów. Podano parametry zabiegów. Całość artykułu ma statystykę skuteczności.
Przez okres ponad 2-miesięcy została zastosowana terapia na stole do trakcji na szesnastu pacjentach. Przedstawiam kilka wybranych przypadków, głównie osoby młode oraz w wieku średnim.
Przed zastosowaniem terapii, u pacjentów został przeprowadzony dokładny wywiad, zapoznałam się z badaniami obrazowymi oraz wykonałam testy funkcyjne.
Pacjent 1
Kobieta, lat 27, ból w odcinku lędźwiowym z promieniowaniem do pośladka.
Cel terapii: Zwiększenie światła otworów międzykręgowych. Zwiększenie odległości między powierzchniami trzonów kręgowych. Zniwelowanie promieniowania do pośladka.—
Badanie obrazowe wykazało Rtg, wykazało przewężenie przestrzeni międzykręgowych oraz zmiany zwyrodnieniowe.
Pacjentka odbyła serię zabiegów przez okres 10-ciu dni z przerwą weekendową.
Pierwsze 5 zabiegów: czas całkowity- 20 min
siła ciągu 25/15
czas – 60/30sek
Kolejne 5 zabiegów: czas 20 min
siła ciągu 30/20
czas 60/20sek
U pacjentki w uzupełnieniu terapii zastosowałam laseroterapię oraz elektroterapię.
Została zastosowana również terapia McKenziego.
Pacjentka zakończyła serię zabiegów z bardzo dobrym skutkiem. Dostała do domu serię ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni.
Pacjent 2
Mężczyzna, lat 33, waga 93kg, praca fizyczna.
Bóle w odcinku lędźwiowym , silne napięcia mięśniowe.
Seria zabiegów: czas 20 min
40/15kg
czas- 60/30 sek
Po pięciu zabiegach siła- 50/30
czas-60/30sek
Pacjent po serii zabiegów poczuł znaczną poprawę. Rozluźnienie mięśni. Zmniejszenie napięcia i dyskomfortu .
Pacjent 3
Mężczyzna, lat 53, waga: 86 kg
Bardzo silny ból w odcinku lędźwiowym promieniujący do samej stopy.
Brak pozycji która niweluje ból. Pacjent wcześniej uczęszczał na zabiegi z miernym skutkiem.
Rozpoznanie: Przepuklina L4/L5 , wypuklina, osteofity, stany zwyrodnieniowe,
Zastosowałam samą trakcję.
Przy pierwszych 5 zabiegach: czas 20 min
siła 30/15
60/45 sek
Po czwartym zabiegu znaczna poprawa. Pacjent bardzo dokładnie opisywał swoje odczucia.
Przy pierwszych zabiegach czuł silniejsze napięcie mięśniowe.
Do kilku godzin po trakcji utrzymywał się mniejszy ból.
Bardzo istotne w tym przypadku było ułożenie pacjenta oraz zapięcie pasów.
Dokładnie dostosowywałam najlepszą pozycję ułożenia ze względu a ostry stan pacjenta.
W czasie kolejnych pięciu zabiegów zwiększyłam jednostki:
czas- 20 min
siła 40/25kg
czas 60/25sek.
Po 10 dniach znaczna poprawa, zniwelowanie promieniowania do nogi.
Pacjent po miesiącu ma powrócić na kolejna serię zbiegów.
Pacjent 4
Mężczyzna, 38 lat , 89 kg
po uszkodzeniu kręgosłupa w dzieciństwie. Od kilku lat ciągły ból w odcinku piersiowym oraz lędźwiowym w różnych fazach nasilenia.
Bol miejscowy, bez promieniowania. Sztywność poranna. Mężczyzna aktywny.
Zastosowałam tylko trakcję.
Pierwsze 5 zabiegów : czas 20 min
siła 35/20kg
czas 60/30
Bol silniejszy przy zejściu ze stołu, natychmiastowa poprawa.
Pacjent zakończył serię znaczna poprawa samopoczucia.
Pacjent 5
Mężczyzna, lat 39, waga 115 kg
Bardzo ostry stan bólu. Pacjent przyszedł „w pół zgięty”. Najpierw zastosowałam terapię McKenziego, następnie trakcję.
Jednostki: czas -20 min
siła 30/15kg
czas 60/40sek
Po trzech zabiegach pacjent powiedział ,ze poczuł pogorszenie. Nasilenie bólu jest identyczne, natomiast doszła w odczuciu pacjenta niestabilność. Miał wrażenie, że ma mocno rozciągnięte mięśnie. Nie czuł się pewnie, a wręcz wiotko.
Powróciliśmy do terapii manualnej, McKenziego oraz standardowych zabiegów.
Pacjent 6
Kobieta, 45 lat, waga 73 kg.
Kobieta z silnym bólem odcinka szyjnego z promieniowaniem do prawej ręki.
Zastosowałam McKenziego oraz trakcję.
Czas 20 min.
Siła 10/8kg
czas 60/ 40 sek
Po 5 zabiegach zwiększyłam do:
14/10kg
60/40 sek
Brak promieniowania. Znaczna poprawa. Pacjentka dostała ćwiczenia do domu.
Po tygodniu zadzwoniła poinformować o dobrym samopoczuciu.
Pacjent 7
Mężczyzna, wiek 54 lata , waga 90 kg
Ucisk na nerw. Przewężenie przestrzeni kręgowej.
Silny ból promieniujący do pośladka .
Zastosowałam : czas 20 min
40/20 kg
60/30 sek
Potem zwiększyłam do 45kg/35 kg
60/40 sek
Zmniejszenie promieniowania. Zmniejszenie bólu. Poprawa samopoczucia. Brak drętwienia.
Pacjent 8
Mężczyzna, wiek 31, waga 95kg
Aktywny sportowiec, siatkarz,
Ból odcinka lędźwiowego, silne napięcie mięśniowe
Zastosowałam: czas: 20 min
siła 40/25
czas 60/30sek
Po pięciu zabiegach zwiększyłam: siła 45kg/35kg
czas 60/25sek
Konkretna poprawa. Zmniejszenie napięcia mięśniowego. Przy napięciach mięśniowych trakcja bardzo dobrze się sprawdza.
Pacjent 9
Kobieta, wiek 63 lata, waga 64 kg
Pacjentka została skierowana od lekarza na stół do trakcji.
Lekarz zaaplikował serię trzech iniekcji na silny ból odcinka lędźwiowego.
Nastąpiła poprawa. Natomiast nadal występuje ból , ale nie fazie ostrej.
Wypuklina L4 /L5 , zmiany zwyrodnieniowe , osteofity.
Zastosowałam: czas 20 min
siła 35/20kg
czas 60/40sek
W tym przypadku nie zwiększałam siły, ponieważ pacjentka odczuwała wyraźne odciążenie. Nie było potrzeby zwiększania siły , biorąc pod uwagę stan kręgosłupa pacjentki. Po serii zabiegów znaczna poprawa samopoczucia.
Wnioski
Z obserwacji pacjentów po serii zabiegów trakcji zauważyłam znaczne zmniejszenie napięcia mięśniowego oraz zmniejszenie ucisku na korzenie nerwowe.
Zdecydowanie pacjenci zauważyli zmniejszenie dolegliwości bólowych lub całkowite zniwelowanie bólu. Trakcja jest doskonałym uzupełnieniem rehabilitacji, tak jak pozostałe metody fizykoterapii czy kinezyterapii. Lekarz z którym współpracujemy, zauważył zdecydowane efekty u pacjentów, których skierował do nas za trakcję.
Zabiegi były prowadzone w gabinecie Kinesis w Częstochowie http://rehabilitacja-fizjoterapia.org