Czas czytania: 2 min

Jednym z najczęściej występujących schorzeń ortopedycznych u koni są urazy ścięgien i więzadeł kończyn piersiowych, a w szczególności ścięgna mięśnia zginacza palca powierzchownego (SDFT). Schorzenie to najczęściej diagnozowane jest u koni wyścigowych i skaczących przez przeszkody.

Dane pacjenta:

  • Gatunek: koń
  • Płeć: wałach
  • Wiek: 11 lat
  • Rasa: szlachetna półkrew
  • Maść: gniada
  • Skaczący przez przeszkody

Historia choroby

W połowie długości śródręcza kończyny piersiowej lewej po stronie dłoniowej widoczny był niewielki obrzęk. W badaniu palpacyjnym stwierdzono podniesioną ciepłotę powierzchni skóry w miejscu obrzęku. W badaniu konia w ruchu nie stwierdzono kulawizny. Badanie ultrasonograficzne wykazało uszkodzenie ścięgna mięśnia zginacza powierzchownego palca w strefie B śródręcza. Typ uszkodzenia: zogniskowany, stopień uszkodzenia wg. Genovese: 2, wielkość uszkodzenia: 26%.

Leczenie

Konia poddano 10-dniowej doustnej kuracji przeciwzapalnej. Zastosowano hydroterapię w postaci masaży zimną wodą (2 x dziennie przez 20 minut), oraz kinezyterapię w postaci spacerów stępem (2 x dziennie przez 20 minut). Po ustaniu ostrej fazy zapalenia dokonano dwukrotnej (w odstępie 1 m-ca) iniekcji kwasu hialuronowego w miejsce uszkodzenia (pod kontrolą USG).

Laseroterapia wysokoenergetyczna

Laseroterapia wysokoenergetyczna została wdrożona po 3 miesiącach od uszkodzenia ścięgna. Zabiegi przeprowadzono za pomocą aparatu do laseroterapii wysokoenergetycznej Polaris HP S polskiej firmy produkcyjnej „Astar”.

Laseroterapia wysokoenergetyczna – parametry zabiegu:

  • Długość fali: 808nm i 980nm
  • Dawka energii: 15 J/cm²
  • Moc: 4 W
  • Częstotliwość: 1000 Hz
  • Impuls: Prostokątny
  • Wypełnienie: 65%
  • Powierzchnia naświetlania: 100 cm²
  • Energia zabiegu:1500 J
  • Czas jednego zabiegu: 9 minut 37 sekund
  • Metoda zabiegu: kontaktowa

Wiązkę lasera aplikowano na obszar całego ścięgna mięśnia zginacza palca powierzchownego przebiegającego w rejonie śródręcza kończyny piersiowej lewej. Wykonano 4 sesje terapeutyczne w 24-godzinnych odstępach, 3 sesje terapeutyczne w 48-godzinnych odstępach i 5 sesji terapeutycznych w 96-godzinnych odstępach. W trakcie laseroterapii wprowadzono do rehabilitacji ruchowej kłus (pod siodłem) na twardym podłożu. Długość kłusa stopniowo wydłużano od 2 do 5 minut 2x dziennie.

Laseroterapia wysokoenergetyczna – efekty

Podczas laseroterapii wysokoenergetycznej przeprowadzono 3 kontrole ultrasonograficzne procesu gojenia się ścięgna. Za każdym razem obserwowano postęp w regeneracji uszkodzenia. Uszkodzenie było bardziej hiperechogenne, na przekroju podłużnym widoczne były formujące się pasma tkanki kolagenowej. Po zakończeniu laseroterapii uszkodzenie było prawie niewidoczne w obrazie ultrasonograficznym.

Obraz USG uszkodzonego ścięgna mięśnia zginacza palca1

Obraz USG uszkodzonego ścięgna mięśnia zginacza palca2

Ryc. 1. Obraz USG uszkodzenia ścięgna mięśnia zginacza palca powierzchownego przed podjęciem leczenia.

Obraz USG po dokonaniu drugiej iniekcji kwasu hialuronowego1

Obraz USG po dokonaniu drugiej iniekcji kwasu hialuronowego2

Ryc. 2. Obraz USG po dokonaniu drugiej iniekcji kwasu hialuronowego do uszkodzenia.

Obraz USG przed pierwszym zabiegiem laseroterapii wysokoenergetycznej1

Obraz USG przed pierwszym zabiegiem laseroterapii wysokoenergetycznej2

Ryc. 3. Laseroterapia wysokoenergetczna – obraz USG przed pierwszym zabiegiem.

Obraz USG po 8 zabiegu laseroterapii wysokoenergetyczenej.

Obraz USG po 8 zabiegu laseroterapii wysokoenergetyczenej2

Ryc. 4. Laseroterapia wysokoenergetyczna – obraz USG po 8 zabiegu .

Obraz USG po zakończeniu zabiegów laseroterapii wysokoenergetycznej.

Obraz USG po zakończeniu zabiegów laseroterapii wysokoenergetycznej2

Ryc. 5. Laseroterapia wysokoenergetyczna – obraz USG po zakończeniu zabiegów.