Czas czytania: 3 min

Naderwanie mięśnia czworogłowego uda – BBTS – studium przypadku

Poniższy artykuł opisuje objawy, badanie, oraz postępowanie w przypadku klinicznym – naderwanie mięśnia czworogłowego uda siatkarza BBTS Bielsko-Biała.

Charakterystyka zawodnika:

Wiek: 20 lata
Wzrost: 207 cm
Waga: 96 kg
Pozycja: środkowy bloku

Opis urazu:

W trakcie treningu zawodnik skacząc do bloku poczuł kłująco-piekący ból w okolicy głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda. Zawodnik nie był w stanie kontynuować treningu.

Diagnoza i badanie funkcjonalne

W badaniu funkcjonalnym stwierdzono osłabienie ekscentrycznej siły mięśnia czworogłowego na podstawie przysiadu. Ból w palpacji okolicy 2/3 długości głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego.
Diagnoza z badania USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda (1,11 cm) w okolicy głowy przyśrodkowej.

Obraz USG - naderwanie mięśnia czworogłowego uda - moment urazu
Obraz USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – moment urazu

Rehabilitacja

W ramach intensywnej rehabilitacji trwającej 4 tygodnie zastosowano następujące zabiegi:

1 – 3 dzień

o Kompreso i krioterapia GAME READY,
o elektroterapia przeciwbólowa (2 x dziennie),,
o okłady ze STADIOPASTY (wyciąg z alg),
o drenaż limfatyczny uda

4 – 14 dzień

o Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne),
o kompreso i krioterapia GAME READY,
o suche igłowanie,
o fala uderzeniowa I zabieg,
o elektroterapia (2 x dziennie),
o masaż poprzeczny blizny,
o hydromasaż,
o elektrostymulacja mięśnia czworogłowego,
o ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego

Laseroterapia wysokoenergetyczna - naderwanie mięśnia czworogłowego
Laseroterapia wysokoenergetyczna – naderwanie mięśnia czworogłowego

22 – 28 dzień

Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie biostymulacyjne),
o fala uderzeniowa IV zabieg,
o ćwiczenia na stabilizację stawu kolanowego,
o ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda i pośladka
o ćwiczenia skocznościowe i szybkościowe
o powrót do treningu siatkarskiego.

Laseroterapia wysokoenergetyczna - naderwanie mięśnia czworogłowego - zabieg Polaris HPs
Laseroterapia wysokoenergetyczna – naderwanie mięśnia czworogłowego – zabieg Polaris HPs
Dzień Dawka 808 nm/980 nm [J/cm2] Moc wyjściowa 808 nm/980 nm [W] Tryb pracy 808 nm/980 nm Częstotliwość 808 nm/ 980 nm [Hz] Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%] Pole zabiegowe 808 nm/ 980 nm [cm2]
4 20 / 20 3 / 3 Imp/Imp 60 / 60 30 / 30 50
5 20 / 20 3 / 3 Imp/Imp 60 / 60 30 / 30 50
6 20 / 20 3 / 3 Imp/Imp 60 / 60 30 / 30 50
7 20 / 20 3,5 / 3,5 Imp/Imp 60 / 60 30 / 30 50
8 30 / 30 3,5 / 3,5 Imp/Imp 2500 / 2500 30 / 30 50
9 30 / 30 4 / 4 Imp/Imp 80/80 30 / 30 50
10 30 / 30 4 / 4 Imp/Imp 2500 / 2500 30 / 30 50
11 30 / 30 4 / 4 Imp/Imp 80 / 80 40 / 40 50
12 30 / 30 4 / 4 Imp/Imp 2500 / 2500 40 / 40 50
13 30 / 30 5 / 5 Imp/Imp 80 / 80 40 / 40 50
14 30 / 30 5 / 5 Imp/Imp 2200 / 2200 40 / 40 50
15 40 / 40 5 / 5 Imp/Imp 80 / 80 50 / 50 50
16 40 / 40 5 / 5 Imp/Imp 2200 / 2200 50 / 50 50
17 40 / 40 5 / 5 Imp/Imp 80 / 80 50 / 50 50
18 40 / 40 5,5 / 5,5 Imp/Imp 2200 / 2200 50 / 50 50
19 40 / 40 5,5 / 5,5 Imp/Imp 80 / 80 50 / 50 50
20 40 / 40 5,5 / 5,5 Imp/Imp 2200 / 2200 50 / 50 50
21 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 80 / 80 50 / 50 50
22 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
23 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
24 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
25 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
26 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
27 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30
28 40 / 40 6 / 6 Imp/Imp 500 / 500 60 / 60 30

 

W czasie postępowania wykonano cztery zabiegi falą uderzeniową za pomocą urządzenia Impactis M produkcji ASTAR.

Zabieg Tryb pracy Częstotliwość [Hz] Ciśnienie [bar] Ilość impulsów
I zadanej częstotliwości 14 2,5 4000
II zadanej częstotliwości 12 2,8 4000
III zadanej częstotliwości 8 3,0 4000
IV zadanej częstotliwości 8 3,2 4000

 

Fala udrzeniowa - naderwanie mięśnia czworogłowego uda
Fala udrzeniowa – naderwanie mięśnia czworogłowego uda
Fala udrzeniowa - naderwanie mięśnia czworogłowego uda - Impactis M
Fala udrzeniowa – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – Impactis M

Podsumowanie

Proces rehabilitacji (naderwanie mięśnia czworogłowego uda – zobacz film) uzupełnionej o zabiegi lasera wysokoenergetycznego oraz fali uderzeniowej pozwoliła skrócić czas leczenia z planowanych 5 – 6 tygodni do 3 – 4 (rozpoczęcie treningu siłowego).
Zawodnik po 4 tygodniach od urazu intensywnie trenował bez dolegliwości bólowych i wrócił do składu meczowego. Powrót zawodnika do sportu był wspomagany odpowiednim treningiem prewencyjnym.
Dowodem na to jest badanie USG przeprowadzone po trzech tygodniach od urazu.

Obraz USG - naderwanie mięśnia czworogłowego uda - po 3 tyg terapii
Obraz USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – po 3 tyg terapii

 

Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
BBTS

Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta