FAQ

Ciekawostki

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia

Pytanie czytelnika:

Posiadam aparat do ultradźwięków US 10 a wraz aparatem otrzymałem wykaz zdefiniowanych programów , ale nic z tych programów nie pasuje mi do rehabilitacji po urazie nogi , a dokładnie obrzęku powstałego po stłuczeniu w okolicy łydki ,
a dokładnie pod kolanem po zewnętrznej stronie.
Jakie ustawienia zastosowań i jaki czas zabiegu i ilość zbiegów.
Czas ?
moc/cm2 ?
wypełnienie ?
ilość zabiegów ?
dodaję że częstotliwość to 1 Mhz a głowica o powierzchni 5 cm2

Odpowiedź specjalisty:

Oto metodyka i parametry zabiegu (ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia):

  • Metoda wykonywania zabiegu: Technika labilna
  • Obszar nadźwiękawiania – miejscowo na okolicę mięśnia
  • Ilość zabiegów w serii: 5-8
  • Częstotliwość zabiegów: 3x w tygodniu

Parametry zabiegu:

  • częstotliwość nośna: 1 MHz
  • częstotliwość impulsów: 100 Hz
  • współczynnik wypełnienia: 40- 50%
  • gęstość mocy: 0,8 do 1 W/cm2

Należy obserwować reakcje pacjenta.

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia a terapia skojarzona.
Korzystniejszą opcją jest zastosowanie terapii skojarzonej UD z prądem IF dwupolowym [AMF 3-8 Hz, natężenie prądu do poziomu wywołania pojedynczych komfortowych skurczów mięśnia, parametry UD jak wyżej].
Aparat US 10 należy połączyć specjalnym kablem z urządzeniem do elektroterapii dowolnego producenta.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Kolejność zabiegów fizykoterapii

Kolejność zabiegów fizykoterapii

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry.
Mam pytanie odnośnie zabiegów fizykoterapii. Będę miał taki zestaw:
- jonoforeza + naklofen,
- laser (skaner),
- pole magnetyczne.
Moje pytanie brzmi: czy w celu uzyskania jak najlepszych efektów wyżej wymienionych zabiegów warto wykonywać je w określonej kolejności po sobie lub zachowywać między nimi jakieś odstępy czasowe?
Dziękuję za odpowiedzi i pozdrawiam 🙂

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Częstotliwość zabiegów

Częstotliwość zabiegów fizykoterapii

Pytanie czytelnika:

Witam,
Mam pytanie jak często można wybierać zabiegi fizjoterapeutyczne?
Krio, jonoforeza, laser

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Asymetria u niemowląt

Asymetria u niemowląt

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, mam 5.5 miesięczne dziecko, nie potrafi jeszcze siedzieć ale lekarka powiedziała nam, ze ma na to czas a jak go delikatnie posadzimy lewy bok mu ucieka, czy chodząc na rehabilitację zejdzie mu to?

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Łojotokowe zapalenie skóry a fizykoterapia

Łojotokowe zapalenie skóry a fizykoterapia

Pytanie czytelnika:

Witam
Mam pytanie odnośnie leczenia łojotokowego zapalenia skóry, a mianowicie jakimi zabiegami fizykalnymi można leczyć to schorzenie?

Odpowiedź:

W leczeniu tego typu schorzenia stosuje się:

  • maści na bazie żyworódki,
  • dietę bezglutenową,
  • dietę bez mleka,
  • naświetlanie zmian światłem widzialnym spolaryzowanym,
  • ledoterapię z magnetostymulacją.

Ze względu na specyfikę schorzenia, ze strony pacjenta wymagana jest bardzo duża doza cierpliwości!

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com 

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, chciałabym zapytać czy są dodatkowe zabiegi, które rozluźniają niekontrolowany zacisk krtani prócz prądów Trauberta? Jak można dodatkowo ćwiczeniami usunąć ten dyskomfort?

Dziękuję za informację.

Odpowiedź:

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła jest objawem nerwicy (jeśli nie zdiagnozowano innych przyczyn typu laryngologicznego lub onkologicznego).
Dlatego należy skupić się na zabiegach zwiększających odporność na stres.
Przydatne są zabiegi relaksacyjne, a z fizykalnych światło widzialne spolaryzowane [lampa Qlight kąpiel w kolorach], magnetostymulacja, terapia energotonowa.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane

Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane

Pytanie czytelnika:

Witam, czy w przypadku stwardnienia rozsianego Metoda P-DTR jest pomocna? Czy mieliście Państwo już taki przypadek?
Pozdrawiam

Odpowiedź:

W tej sprawie skontaktowaliśmy się z naszym partnerem firmą Fizjomed w Kozach.
Z informacji jakie otrzymaliśmy wynika, że specjaliści Metody P-DTR pracują z pacjentami ze Stwardnieniem Rozsianym.
Jeśli mają Państwo więcej pytań w sprawie: Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane prosimy o kontakt ze specjalistami w Fizjomed w Kozach pod nr tel: 510-304-726 . Pani Natalia Duźniak udzieli Państwu wszelkich odpowiedzi.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Przewlekły stan zapalny stawu skokowego u biegacza

Przewlekły stan zapalny stawu skokowego u biegacza

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, od ponad dwóch miesięcy zmagam się z bólem w okolicach kostki przyśrodkowej, ból ten nasila się głównie podczas próby biegu.
Ostatnie badanie MRI wykazało znacznie zwiększoną ilość płynu w pochewce ścięgna m. zginacza długiego palucha. Jak powinna przebiegać rehabilitacja w takim przypadku?
W chwili obecnej jestem po serii zabiegów fizykoterapii jak również terapii manualnej, jednakże w dalszym ciągu przy jakiejkolwiek próbie podbiegnięcia ból wraca ze zdwojoną siłą.
Do leczenia włączona była również farmakoterapia, ale efekty były mało widoczne.

Odpowiedź:

Przewlekły stan zapalny stawu skokowego u biegacza.
Niestety nie otrzymaliśmy odpowiedzi jaki były dotychczas stosowane zabiegi fizykalne. Konieczna weryfikacja diagnozy. Na podstawie uzyskanych informacji konieczne jest zmniejszenie obciążenia, czyli nie należy biegać i zastosowanie czynników fizykalnych ukierunkowanych na wspomaganie procesu gojenia. Należą do nich:

Pozdrawiamy zespół portalu fizjotechnologia.com

Dyskopatia objawy

Dyskopatia objawy

Pytanie czytelnika:

Witam, mam stwierdzoną dyskopatie tj, na poziomie C5/C6. Dyskopatia objawy - niewielkie okrężne uwypuklenie krążka międzykręgowego z jego prawoboczną pjm, zmniejszeniem rezerwy płynowej przedrdzeniowej i zwężeniem światła otworów międzykręgowych z przewagą po stronie prawej. Pojawiają się cechy modelowania prawego nerwu rdzeniowego C6.
Moje pytanie brzmi tak: czy mogę pływać na basenie i jakimi stylami oraz czy mogę trenować tenisa stołowego dwa razy w tygodniu po 2 godz i w weekendy turnieje lub liga?
Mam 39 lat moje objawy to ciężka głowa przytłumione odczucie bólu z głowy oraz lekkie zmęczenie?

Odpowiedź:

Potral fizjotechnologia.com nie prowadzi poradni online. W tym przypadku (dyskopatia objawy) należy koniecznie udać się do lekarza. Po badaniu podmiotowym i przedmiotowym specjalista, określi jakie aktywności ruchowe można wykonywać z występującymi schorzeniami.

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

Sollux fizykoterapia

Sollux fizykoterapia

Pytanie czytelnika:

Witam. Jestem po artroskopii kolana. Powtarzają mi się wysięki /płyn słomkowy/. Czy mogę na kolano używać Promiennika Podczerwieni?

Odpowiedź:

Na kolano po artroskopii z nawracającymi wysiękami nie należy stosować promiennika podczerwieni (sollux w fizykoterapii), który generuje promieniowanie powodujące wzrost temperatury w tkankach. W tym przypadku konieczna jest konsultacja u specjalisty - ortopedy w celu wyjaśnienia tego problemu.

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

Ultradźwięki na obrzęki

Ultradźwięki na obrzęki

Pytanie czytelnika:

Witam.
Chciałam dowiedzieć się jakie parametry ultradźwięków wskazane są na obrzęk, który pozostał po kilkumiesięcznej opuchliźnie (zakażenie gronkowcem, noga jak balon)?
Z gotowych programów raczej nic bym nie wybrała (Astar Etius U).
Dodam ze pacjentem jest koń (grubsza niż u ludzi skóra).

Odpowiedź:

W nawiązaniu do Pani pytania, fizykoterapia w weterynarii stosuje ultradźwięki na obrzęki.

W przypadku Pani pacjenta proponowane parametry to:

Częstotliwość nośna ultradźwięków: 1 MHz
Dawka: 0,5-0,7 W/cm2
Częstotliwość 50-100 Hz lub impuls ciągły (jeżeli nie ma wyniosłości kostnych)
Czas terapii: 20 min (powinien zależeć od wielkości pola zabiegowego)

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

Stentgraft a pole magnetyczne niskiej częstotliwości

Stentgraft a pole magnetyczne niskiej częstotliwości

Pytanie czytelnika:

Mam założony stentgraft w aorcie brzusznej. Czy nie ma przeciwwskazań do korzystania z pola magnetycznego? (zalecanego przy bólach stawów i kręgosłupa)

Odpowiedź:

O doborze zabiegów decyduje lekarz prowadzący. Zabieg magnetoterapii wykorzystuje urządzenia generujące  pole magnetyczne niskiej częstotliwości o składowej magnetycznej nie przekraczającej 10 mT. Gęstość prądu może osiągnąć, w krytycznym przypadku 100 mA/mm2 . Wartość ta nie stanowi zagrożenia.

Polineuropatia zabiegi fizykoterapii

Polineuropatia zabiegi fizykoterapii

Pytanie czytelnika:

Stwierdzono u mnie polineuropatię czuciowo-ruchową podudzi. Uprzejmie proszę o pilną odpowiedz jakie są wskazane zabiegi fizjoterapeutyczne przy tym schorzeniu..

Odpowiedź:

Zabiegi wskazane dla polineuropatii to: światło widzialne spolaryzowane, magnetostymulacja, magnetolefodterapia, magnetoterapia, terapia energotonowa.
Większość gabinetów fizjoterapii w Polsce posiada w swojej ofercie powyższe usługi.

Ocena zagrożeń na stanowisku fizjoterapeuty

Ocena zagrożeń na stanowisku fizjoterapeuty

Pytanie czytelnika:

Mam pytanie odnośnie BHP w gabinecie fizykoterapii. Do kogo można się zgłosić o wykonanie pomiarów oddziaływania urządzeń na personel wykonujący zabiegi oraz osoby przebywające w otoczeniu? Proszę o konkretny kontakt z terenu Śląska.

Odpowiedź:

W nawiązaniu do przesłanego pytania w sprawie - ocena zagrożeń na stanowisku fizjoterapeuty pomocnym może być:

Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego
41-200 Sosnowiec,
ul. Kościelna 13
http://www.imp.sosnowiec.pl/

 

Proloterapia

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry.
Mam pytanie gdzie w Polsce wykonują zabiegi proloterapii.
Pozdrawiam

Odpowiedź fizjoterapeuty:

W nawiązaniu do Pani zapytania, nie posiadamy wiedzy gdzie można wykonać zabieg proloterapii. Nie współpracujemy z żadnym gabinetem, który oferuje tego typu zabiegi.

Chroniczne zapalenie stawu barkowego

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry
Mam stwierdzone chroniczne zapalenie stawu barkowego, zarówno lewego jak i prawego. Obecnie leczenia jestem lekami przeciwzapalnymi z małym skutkiem. Barki jak i całe ręce po koniuszki palców, bolą mnie każdego dnia. Ulgę przynosi mi ściskanie bandażem miejsc bolących.
O jakie zabiegi mogę jeszcze poprosić lekarza, aby mi zlecił? Co sama mogę robić, żeby sobie pomoc? Mam 47 lat i jeszcze trochę muszę popracować, wiec ręce są mi potrzebne. Proszę o pomoc.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz po przeprowadzeniu wywiadu, który obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe. Nie jest możliwe udzielanie takich porad przez internet.

Jak zwiększyć wysokość krążka międzykręgowego?

Pytanie czytelnika:

Mam obniżenie wysokości krążka miedzykregowego l5-s1 czy da się zwiekszyc ta wysokosc ?i jak długo

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Krążek międzykręgowy składa się w z jądra miażdżystego, które w 70-90% składa się z wody (im starszy pacjent tym mniej wody) oraz pierścieni włóknistych (mocna struktura kolagenowa, dobrze uwodniona). Brak prawidłowej wymiany wody w krążku międzykręgowym (np. w skutek długotrwałej, nadmiernej kompresji) jest głównym powodem powstawania wczesnych zmian zwyrodnieniowych w strukturze krążka (obniżenie wysokości, to jeden z objawów). O pozostałych nic nie wiadomo z przesłanej krótkiej informacji. Odpowiednie zabiegi fizykalne oraz ćwiczenia ruchowe wpływają na spowolnienie degeneracji krążka międzykręgowego. Nasz organizm oraz krążki międzykręgowe z wiekiem starzeją się, tylko dzięki profilaktyce w życiu codziennym oraz fizjoterapii proces ten może przebiegać wolniej.

Laseroterapia zastosowanie w zabiegu na jałową martwicę guzowatości piszczeli

Pytanie czytelnika:

Witam, Proszę o podpowiedź jakie powinny być parametry zabiegu laseroterapii punktowej przy zabiegu na jałową martwicę guzowatości piszczeli.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Dobór parametrów zależy od występujących aktualnie objawów. Długość fali 808 nm. W przypadku silnego bólu należy rozpoczynać terapię od dawki 2-3 J/cm2, wypełnienie 50-75%, częstotliwość 5-10 Hz. W kolejnych zabiegach co kilka dni należy stopniowo zwiększać dawkę nawet do 10 J/cm2 , obserwując reakcje pacjenta. Technika kontaktowa bez nacisku.

Witam, jak wykryć promienie podczerwone?

Odpowiedź: Promieniowanie podczerwone, można zarejestrować kamerą telefonu typu smartfon. Rejestracja podczerwieni z pozytywnym efektem, była wykonywana urządzeniami Huawei P9 oraz P8 lite na sondzie światła IR o mocy 400 mW i długości fali 808 nm. Podczerwień rejestrują także, kamery podłączane do komputera PC. Przykład to: QuickCam® Orbit AF http://support.logitech.com/en_us/product/quickcam-sphere-af. Istnieją także profesjonalne mierniki promieniowania IR.

Proszę podać miejsca gdzie takie zabiegi się wykonuje.

Odpowiedź: Niestety nie zajmujemy się weryfikacją jakości zabiegu proloterapii w gabinecie i dlatego nie możemy podawać listy gabinetów. Zainteresowanych odsyłamy do internetu.

Elektroterapia

Uszkodzony nerw strzałkowy

Uszkodzony nerw strzałkowy

Pytanie czytelnika:

Jakimi prądami pobudzać uszkodzony nerw strzałkowy?

Odpowiedź specjalisty:

Jeśli jest uszkodzony nerw strzałkowy to nie można go pobudzać prądem.
W celu regeneracji nerwu można zastosować:

Za pomocą elektroterapii działa się na mięśnie unerwiane przez nerw strzałkowy [należy pamiętać, że nerw strzałkowy wspólny rozgałęzia się na strzałowy powierzchowny i nerw strzałkowy głęboki] poniżej miejsca uszkodzenia.

Mięśnie porażone wiotko stymuluje się prądem trójkątnym eksponencjalnym o długim czasie impulsu dobranym w zależności od ciężkości uszkodzenia.
Przed stymulacją należy wykreślić krzywą I/t w celu oceny stopnia uszkodzenia i określenia czasu impulsu do stymulacji.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Stymulacja mięśni kegla

Stymulacja mięśni kegla

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry,
Jak często można stosować elektrostymulator tens, mam akurat rwę kulszową i nie wiem czy mogę to robić kilka razy dziennie aparatem TENS EV 806.
Ponadto chcę, nabyć aparat do elektrostymulacji mięśni Kegla.
Jak długo (ile trwa sesja) i jak często używa się tej głowicy?

Odpowiedź:

Ilość zabiegów w ciągu dnia oraz dobór parametrów zależy od natężenia bólu w skali VAS [0 brak bólu, 10- ból bardzo silny].

  • Skala 1-3
    Tens ciągły impuls 0.1-0.3ms, częstotliwość 1-45 Hz,
    lub Tens Hi-Fi, natężenie najwyższe tolerowane do uzyskania skurczu mięśnia.
    Czas zabiegu 15-20min. 1-2 razy dziennie.
  • Skala 4-7
    Tens „burst” impuls 0.1-0.2 ms, częstotliwość impulsu 100 Hz, częstotliwość uderzeń 2 - 4 Hz,
    lub niskiej częstotliwości [czas impulsu 0.1-03 ms, częstotliwość 3-8 Hz, lub 5 Hz, natężenie najwyższe tolerowane do uzyskania skurczu mięśnia.
    Czas zabiegu 20-45 minut, 2 razy dziennie.
  • Skala 8-10
    Tens ciągły impuls 0.1 ms, częstotliwość 100 Hz, natężenie najwyższe tolerowane, ale wrażenia czuciowe (mrowienie) nie mogą być odczuwane jako dyskomfort przez pacjenta.
    Czas zabiegu 30 minut i dłużej, kilka razy dzienne w momencie, gdy nasila się ból.

UMIESZCZENIE ELEKTROD:

Wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego, proksymalnie od zakończenia bólu [na punktach stymulacyjnych nerwu],
przykręgosłupowo na wejściu informacji bólowej do rdzenia kręgowego [dwa obwody].

Stymulacja mięśni kegla (druga część pytania):

Rodzaje stosowanych prądów:

  • Prądy niskiej częstotliwości, impulsy dwukierunkowe, prostokątne, symetryczne, asymetryczne.
  • Prądy interferencyjne /częstotliwość nośna 2000 Hz/.

Przykładowe parametry [elektroda dopochwowa]:

  • Natężenie – maksimum /30-50 mA/
  • Częstotliwość – 35 Hz do 50 Hz
  • Szerokość impulsu - 250 µs
  • Okres powtarzania – 1:2, 1:3, 1:5 dla słabych mięśni
  • Czas narastania impulsu – 1-1.5 s
  • Czas opadania impulsu – 1 s

Czas zabiegu – początkowo 5 minut do 15 minut, 1–2 razy dziennie.
Liczba zabiegów: aż do uzyskania siły mięśni dna miednicy powyżej dwa w skali Oxford. Następnie 2-3 razy w tygodniu, tutaj wymagana jest indywidualna ocena postępów.

Pozdrawiamy
Zespół Portalu fizjotechnologia.com

 

HiTop czy zastąpi prądy DD i ultradźwięki?

HiTop czy zastąpi prądy DD i ultradźwięki?

Pytanie czytelnika:

Dostałam skierowanie na prądy DD i ultradźwięki na staw kolanowy. Czy oba zabiegi można zastąpić zabiegiem HiTop - jakie są ewentualne różnice?

Odpowiedź Eksperta:

Odpowiedź na to pytanie jest trudna ponieważ nie podano dokładnego rozpoznania dolegliwości.

W większości przypadków z powodzeniem można zastąpić w/w terapie.
Różnica polega na tym, że HiTop wykorzystując terapię energotonową w odróżnieniu od klasycznej elektroterapii, przyspiesza procesy regeneracyjne oraz odżywiania chrząstkę stawową, jednocześnie zmniejszając dolegliwości bólowe.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Jonoforeza - Naklofen

Jonoforeza - Naklofen

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry. Mam pytanie odnośnie fizykoterapii. Jako jeden z zabiegów będę miał jonoforezę nadgarstka + Naklofen. (Nie doznałem jakiegoś urazu czy czegokolwiek tylko mam przewlekłe problemy z nadgarstkami związane ze sportem).
Zauważyłem, że na recepcie na owy Naklofen lekarz napisał, że mają to być ampułki, które (z tego co wyczytałem w internecie) zawierają jakiś roztwór, który wstrzykuje się w pośladek.
Czy przypadkiem lekarz się tu jakoś nie pomylił, że wypisał mi ampułki zamiast na przykład Naklofen w formie maści, którą można nanieść na nadgarstek podczas jonoforezy czy może jednak używa się też jakoś tych ampułek?

Odpowiedź Eksperta:

Lekarz przepisał lek w prawidłowej postaci. Wg najnowszej wiedzy niesterydowe leki przeciwzapalne opóźniają procesy gojenia. Proponuję konsultację u dobrego fizjoterapeuty, na pewno doradzi co robić w tym przypadku.
Jonoforeza nie jest właściwym zabiegiem na zgłaszane problemy.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Mikroprądy w nowotworach

Mikroprądy w nowotworach

Pytanie czytelnika:

Proszę o dokładne wyjaśnienie, jeśli to możliwe, z jakiego powodu medycyna zachodnia nie zaleca stosowania mikroprądów przy stanach nowotworowych?
Czy przeciwwskazanie dotyczy całego okresu choroby oraz po zabiegach chemioterapii, czy tylko w czasie chemioterapii?

Odpowiedź Eksperta:

Nie znam dokładnego wyjaśnienia, dlaczego medycyna zachodnia nie zaleca mikroprądów przy "stanach nowotworowych" [nie spotykane określenie].
Proszę podać materiał źródłowy.
Opracowania są różnorodne, trzeba więc pytać przeciwników tej metody.
Nie będę w tej kwestii rozpatrywać, ponieważ nie prowadzimy szkoleń on-line. Samej choroby nowotworowej nie leczy się za pomocą mikroprądów, chociaż już próbują to robić Japończycy. Natomiast w przypadku skutków ubocznych  np. działania radioterapii mikroprądy można stosować.
Poniżej przydatne artykuły i linki w celu pogłębienia wiedzy.

Artykuły:

  1. Lennox AJ, Shafer JP, Hatcher M, Beil J, Funder SJ. Pilot study of impedance-controlled microcurrent therapy for managing radiation-induced fibrosis in head-and-neck cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Sep 1;54(1):23-34.
  2. Microcurrent Electrical Therapy Mechanisms and Results. DL Kirsch
    Wiedza ogólna o mikroprądach, zwracam uwagę na akapit z przypisem 8-12].
  3. https://microcurrentneurofeedback.com/cancer-help-neurofeedback/ https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-29305-4_419

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Krwiak pourazowy na podudziu

Krwiak pourazowy na podudziu

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, jaki preparat do jonoferezy będzie skuteczny w pomocy przy wchłanianiu krwiaka pourazowego (strona przyśrodkowa goleni prawej)?
Chlorek sodu czy jodek potasu, czy może jeszcze coś innego?
W tej chwili jest 26 dzień od urazu, USG zrobione 4 marca (20 dzień od urazu) wykazało w tkance tłuszczowej podskórnej nieregularny krwiak 32 X 20 X 12 mm, 6 mm od powierzchni skóry, w obrębie krwiaka pojedyncze przegrody (żyły głębokie i powierzchowne drożne).
Okolica urazu wyraźnie twardsza i lekko opuchnięta, lekko bolesna przy ucisku.
Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedź:

Jodek potasu (1-2 % wodny roztwór i chlorek sodu (2 %) mają działanie zmiękczające na blizny i bliznowce. Nie służą do usprawnienia wchłaniania krwiaka.
Nie polecamy zabiegu jonoforezy w ogóle. Dość długo trwa już proces wchłaniania krwiaka, należy więc koniecznie go usprawnić.
Można stosować maści zawierające np. arnikę czy wyciąg z kasztanowca zwyczajnego.
Maść na krwiaka w nodze może zawierać również heparynę, taki preparat przyspiesza wchłanianie zmian.
Z domowych sposobów wykorzystuje się okłady z cebuli pokrojonej w plastry lub schłodzonych liści kapusty.
Z zabiegów fizykalnych polecamy jedną z wymienionych metod:

  • terapia częstotliwością radiową [Tecar],
  • naświetlanie światłem widzialnym [czerwone, zielone],
  • terapia energotonowa.

Jeśli krwiak nie będzie się wchłaniał może okazać się konieczne chirurgicznie ewakuowanie krwi poprzez małe nacięcie wykonane przez chirurga w warunkach ambulatoryjnych.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, chciałabym zapytać czy są dodatkowe zabiegi, które rozluźniają niekontrolowany zacisk krtani prócz prądów Trauberta? Jak można dodatkowo ćwiczeniami usunąć ten dyskomfort?

Dziękuję za informację.

Odpowiedź:

Niekontrolowany zacisk krtani i gardła jest objawem nerwicy (jeśli nie zdiagnozowano innych przyczyn typu laryngologicznego lub onkologicznego).
Dlatego należy skupić się na zabiegach zwiększających odporność na stres.
Przydatne są zabiegi relaksacyjne, a z fizykalnych światło widzialne spolaryzowane [lampa Qlight kąpiel w kolorach], magnetostymulacja, terapia energotonowa.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Ból stóp SM - elektroterapia

Ból stóp SM - elektroterapia

Pytanie czytelnika:

Witam, mam MS, jestem po kompresyjnym złamaniu Th12, miałam stłuczone piety i mam problemy z biodrami(to tak w skrócie).
Mam okropne bóle stóp, przejście paru metrów już powoduje ból, posiadam w domu elektrody (używam na kręgosłup jak przeciw bólowe).
Jak mogę je rozmieścić na stopie?
W internecie nic nie mogę znaleźć.
Dziękuje i pozdrawiam

Odpowiedź:

Ból stóp SM - elektroterapia.
Posiadanie elektrod, bez informacji o rodzaju stymulatora, nie pozwala zweryfikować ułożenia elektrod. Proponujemy udać się do mądrego fizjoterapeuty, gdyż z podanych informacji nie można wywnioskować jaka jest przyczyna występujących dolegliwości bólowych. Portal fizjoterapia.com nie zajmuje się udzielaniem porad przez internet.
W przypadku SM można zastosować następujące zabiegi fizykalne:

  • światło widzialne spolaryzowane [lampa Qlight zabieg przez oczy],
  • terapia energotonowa,
  • magnetostymulacja Viofor [zabieg na dużej macie, mały aplikator szpulowy lub poduszka w obszarze dolegliwości bólowych),
  • rezonans stochastyczny (SRT-zeptoring).

Pozdrawiamy zespół portalu fizjotechnologia.com

Polaryzacja w jonoforezie

Polaryzacja w jonoforezie

Pytanie czytelnika:

Proszę o potwierdzenie czy dobrze zrozumiałam, jodek potasu lub chlorek sodu, który używamy do leczenia blizn, należy podłączyć do czarnej elektrody? A jeśli będę używała contratubex to należy podłączyć do czerwonej elektrody?

Odpowiedź:

Tak Pani tok postępowania jest słuszny. Oto link do artykułu gdzie znajduje się lista leków używanych w jonoforezie wraz z wymaganą polaryzacją elektrod.

http://fizjotechnologia.com/dziedziny-fizjoterapii/elektroterapia/jonoforeza-stosowane-leki-i-ich-dzialanie-uzupelnienie.html

Pozdrawiamy zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Skuteczność terapii TENS - migrena

Skuteczność terapii TENS - migrena

Pytanie czytelnika:

Czy metoda TENS skutecznie likwiduje ogromne bóle w ciężkich migrenach oraz bóle w chorobach z autoagresji?

Odpowiedź:

Coraz częściej w bólach migrenowych znajdują zastosowanie metody nieinwazyjne min. TENS. Elektrody układa się na nerwach obwodowych: nadoczodołowych lub potylicznych.
Skuteczność terapii TENS - migrena jest przedstawiana w literaturze przedmiotu.
Wyniki są obiecujące, jednak nie zaobserwowano całkowitego zniesienia bólu lecz jego zmniejszenie.
Jeśli chodzi o choroby z autoagresji lepszym sposobem jest zmiana stylu życia, oczyszczenie jelit i zmniejszenie stresu.
TENS nie jest sposobem na każdy rodzaj bólu.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

 

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS

Pytanie czytelnika:

Borykam się z bólem, który powrócił gdy ostatnio nosiłam ciężkie przedmioty.
Jest on zlokalizowany w odcinku lędźwiowym, okresami promieniujący niczym przeszycie prądem do prawego biodra i do uda. Czy jest to rwa kulszowa czy może coś innego?
Ten ból gdy się pojawi utrudnia mi chodzenie wręcz, wyraźnie zlokalizowany jest w dole kręgosłupa i na środku pośladka, nasila się podczas siedzenia, po wstaniu mam problem z wyprostowaniem i zakres wykroku prawą nogą jest znacznie ograniczony aż do rozchodzenia (natomiast ból w pośladku, uciskający, tępy jest obecny dalej).
Mam elektrostymulator eco80 czy przy jego użyciu mogę sobie pomóc z tą dolegliwością?
Z góry dziękuję za wiadomość.

Odpowiedź:

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS
Opisane objawy kwalifikują się do konsultacji medycznej. Portal fizjotechologia.com nie udziela porad leczniczych za pośrednictwem internetu.
Posiadane urządzenie ECO 80, generuje przeciwbólowe prądy TENS. Zastosowanie tego rodzaju terapii obniży odczucia bólowe. Może zastąpić przeciwbólową farmakoterapię. Niestety terapia TENS nie wyeliminuje przyczyny.

Pozdrawiamy portal fizjotechnologia.com

Leczenie nadmiernej potliwości - galwanizacja

Leczenie nadmiernej potliwości - galwanizacja

Pytanie czytelnika:

Jaki lek można stosować na potliwość dłoni w jonoforezie?

Odpowiedź:

Jonoforeza jest to zabieg elektroleczniczy, który polega na wprowadzeniu do tkanek siłami pola elektrycznego jonów działających leczniczo.

Leczenie nadmiernej potliwości - galwanizacja

Galwanizacja (tzw. kąpiel elektryczno wodna) jest dużo bardziej skutecznym zabiegiem.
Nie ma potrzeby stosowania jonoforezy. Galwanizacja niestety też często określana jako jonoforeza.

Metodyka 

W płaskich naczyniach wypełnionych wodą umieszcza się duże (wielkość dłoni) elektrody cynowe, podkład grubości około 1,5 cm (z gazy opatrunkowej). Na podkładzie pacjent kładzie dłonie. W czasie zabiegu stosuje się prąd jednokierunkowy o częstotliwości 8000 Hz, w połowie czasu trwania zabiegu zmienia się polaryzację.
Natężenie prądu w urządzeniu do elektroterapii zwiększa się do momentu odczuwania mrowienia przez pacjenta tzw. poziom czuciowy. Czas zabiegu 16 minut. Celem zabiegu (leczenie nadmiernej potliwości - galwanizacja) jest normalizacja funkcjonowania układu sympatycznego. Zabieg nie uszkodzi gruczołów potowych, jedynie zmniejsza ich aktywność. Ilość zabiegów w serii dobrana jest indywidualnie, najczęściej 3 razy w tygodniu aż do ustąpienia objawów nadmiernego pocenia się.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Zabieg jonoforezy – stosowane leki – uzupełnienie

Zabieg jonoforezy – stosowane leki – uzupełnienie

Pytanie czytelnika:

Witam, mam pytanie bo zauważyłam na Państwa stronie dwie różne informacje. Spod jakiej elektrody wprowadzany jest lek Traumon anoda czy katoda?
Na jednej stronie jest napisane anoda, jednak jak się wejdzie na uzupełnienie artykułu to jest katoda. Proszę o wyjaśnienie. Pozdrawiam

Odpowiedź:

Leki z grupy NLPZ (Traumon - zabieg jonoforezy), należy zawsze wprowadzać spod Katody (-).
W przytoczonym artykule pojawił się błąd.
Poniżej prezentujemy link do poprawnej wersji opracowania.
"Zabieg jonoforezy - stosowane leki - uzupełnienie"

 

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

 

Leki do jonoforezy lignocainum

Leki do jonoforezy lignocainum

Pytanie czytelnika:
Dzien dobry.
Czy Lignocainum jest dobrym lekiem do zastosowania przy zabiegu jonoforezy na 3 miesięczna bolącą rękę po operacji cieśni nadgarstka? Po miesiącu był usuwany ręcznie pozostały szew, w wyniku czego trzy palce u ręki są martwe i towarzyszy przy tym ból nadgarstka.
Dziękuję za odpowiedz. Pozdrawiam

Odpowiedź:

Drogi czytelniku, jeśli ręka boli 3 miesiące to należy znaleźć przyczynę tak długo trwającego bólu. Koniecznie należy zgłosić się do chirurga, który operował cieśń nadgarstka. Lignokaina jest lekiem przeciwbólowym, aplikowanym w aparatach do elektroterapii (zabiegu jonoforezy) spod elektrody o nazwie anoda (+). Jednak w tym przypadku może nie przynieść spodziewanych efektów.

Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, mam stymulator Comfy Stim EV806, jakie parametry ustawić przy rwie kulszowej, jakie Hz, us, i czas ?

Odpowiedź: 

Parametry prądu TENS dobieramy w zależności od natężenia bólu w skali VAS lub NRS (gdzie 0 oznacza brak bólu a 10 ból najgorszy, jaki sobie można wyobrazić).

Natężenie bólu
w skali VAS
Czas impulsu Częstotliwość Natężenie
10,0 – 7,0 50 – 100 μs 50 – 100 Hz tylko odczuwalne,
3 x próg wrażliwości,
powyżej progu
czuciowego, a poniżej
progu ruchowego
6,9 – 3,0 100 μs – 300 μs 1 – 5 Hz

100 – 200 Hz
(w wybuchu 2 – 4 wybuchy na sekundę)

próg tolerancji,
3 – 6 x próg wrażliwości,
powyżej progu
motorycznego
2,9 – 1,0 150 μs – 250 μs
100 μs –300 μs
60 – 100 Hz
1 – 45 Hz
próg tolerancji,
3 – 6 x próg wrażliwości,
powyżej progu
motorycznego

 

Czas zabiegu elektroterapii wpływa na reakcję organizmu wg poniższej tabeli:

Czas zabiegu Mechanizm działania przeciwbólowego
od 30 minut do kilku godzin teoria bramki kontrolnej, produkcja enkefalin
20 – 45 minut wytwarzanie endorfin, wytwarzanie
pojedynczych skurczów i usprawnienie
krążenia
15 – 20 minut poziom obwodowy receptorów włókien
afferentnych, hamowanie przewodnictwa
nerwowego we włóknach przewodzących
ból
wytwarzenie endorfin, usprawnienie krążenia

 

Sposób ułożenia elektrod - rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS
Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Jonoforeza przeciw poceniu zabiegi

Jonoforeza przeciw poceniu zabiegi

Pytanie czytelnika:

Witam.
Czy podczas karmienia piersią mogę stosować zabiegi jonoforezy na nadpotliwość stóp i dłoni (bez użycia leków - tylko woda)? Pozdrawiam

Odpowiedź:

Jeśli zabieg wykonywany jest w wodzie to nie nazywa się jonoforeza, lecz kąpiel elektryczno-wodna. Gdy zastosujemy podkład nasączony wodą to zabieg na nazwę galwanizacja. Taki zabieg wpływa min. na normalizację układu sympatycznego. Karmienie piersią nie znajduje się na liście przeciwwskazań.

Jonoforeza na krtań zabiegi

Jonoforeza na krtań zabiegi

Pytanie czytelnika:

Witam
chciałabym się zapytać czy można wykonywać zabieg jonoforezy na krtań gdy pacjent ma aparat ortodontyczny na zębach?

Odpowiedź:

Tak można, ponieważ dzięki odpowiedniemu ułożeniu elektrod prąd w aparatach do elektroterapii nie obejmuje swoim działaniem jamy ustnej.

Zastosowanie elektroterapii w obrzękach

Zastosowanie elektroterapii w obrzękach
aparat EV 806 Comfy Stim

Pytanie czytelnika:

"Witam, mam problemy z krążeniem, w związku z czym często wieczorami mam opuchnięte kostki. Słyszałam niedawno, że są zabiegi drenażu limfatycznego za pomocą elektroterapii. Posiadam aparat Comfy Stim, czy mogę nim wykonać taki drenaż? Jeżeli tak, to jakimi parametrami? Z góry dziękuję za pomoc."

Odpowiedź:

W nawiązaniu do pytania. Za pomocą urządzenia EV 806 Comfy Stim, można zastosować TENS niskiej częstotliwości (akupunkturowy) – wykorzystuje niski zakres częstotliwości impulsów – od 2 do 10 Hz (najczęściej stosowany 2 – 4 Hz), za to czas trwania impulsu wzrasta do 200 μs. Natężenie równe jest  maksymalnemu, tolerowanemu przez pacjenta, co powoduje widoczne skurcze mięśni. Czas trwania przebiegu ok. 15 min. Stosujemy powyższy przebieg na przemian z TENS-em krótkim intensywnym (Brief Intense) – podobnym do TENS’a tradycyjnego. Wykorzystuje on częstotliwość impulsów równą 100 Hz, a czas trwania impulsu wynosi 200 μs. Ustawić należy natężenie najwyższe, ale tolerowane przez pacjenta. Wywołuje skurcz tężcowy. Czas trwania tej części zabiegu ok. 20 min.

Elektrostymulacja TENS krtani i nerwu trójdzielnego

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry ! Chciałam zapytać o metodykę wykonywania elektrostymulacji krtani i n. trójdzielnego (rodzaj prądu, dawka, czas trwania zabiegu itp). Posiadam aparat Etius ULM. Pozdrawiam, B.F.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Proszę o bardziej szczegółowe informacje odnośnie stymulacji mięśni krtani? Jaki jest cel terapii i stan mięśni?

Nerw trójdzielny zawiera włókna czuciowe (czucie proprioceptywne, precyzyjne czucie dotyku i ucisku, bólu, ciepła, zimna) i ruchowe (nerw żuchwowy). Na nerw trójdzielny działamy za pomocą elektroterapii w przypadku jego neuralgii. Najlepszym prądem jest TENS. Dobór rodzaju TENS zależy od natężenia bólu w skali VAS. Dane poniżej w tabeli:

natężenie bólu w skali VAS lub NRS czas impulsu częstotliwość Natężenie czas zabiegu mechanizm działania przeciwbólowego
10-7 50-100 msec 50-100Hz tylko odczuwalne, 3x próg wrażliwości, powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego,

 

od 30 minut do godzin teoria bramki kontrolnej, produkcja enkefalin
6,9-3 100-300 msec 1-5Hz (nawet do 10 Hz) próg tolerancji,

3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego

20-45 minut wytwarzanie endorfin, wywarzanie pojedynczych skurczów i usprawnienie krążenia
100-300 msec 100-200Hz (w wybuchu) 2-4 wybuchy na sekundę próg tolerancji,

3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego

20-45 minut
2.9-1 150-250 msec 60-100Hz próg tolerancji,

3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego

15-20 minut poziom obwodowy receptorów włókien afferentnych, hamowanie przewodnictwa nerwowego we włóknach przewodzących ból
100-300 msec 1-45Hz próg tolerancji,

3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego

15-20 minut wytwarzanie ednorfin, usprawnienie krążenia

 

Ułożenie elektrod:

Ułożenie elektrod - elektrostymulacja TENS
Ułożenie elektrod - elektrostymulacja TENS
Ułożenie 2 elektrod - elektrostymulacja TENS
Ułożenie 2 elektrod - elektrostymulacja TENS
Ułożenie 3 elektrod - elektrostymulacja TENS
Ułożenie 3 elektrod - elektrostymulacja TENS

Mam aparat Comfy Stim. Chciałbym przy jego pomocy pozbyć się bólu barku.

Nie wiem tylko który przebieg wybrać. Mogę liczyć na Waszą pomoc? Pozdrawiam.

Odpowiedź: Używając urządzenia Comfy Stim, parametry prądu TENS dobieramy w zależności od natężenia bólu w skali VAS lub NRS (gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 ból najgorszy jaki sobie można wyobrazić). Poniżej przedstawiamy tabelę z zestawieniem parametrów:

Natężenie bólu w skali VAS Czas impulsu Częstotliwość Natężenie
10,0 – 7,0 50 – 100 µs 50 – 100 Hz tylko odczuwalne, 3 x próg wrażliwości, powyżej progu czuciowego, a poniżej progu ruchowego
6,9 – 3,0 100 µs – 300 µs 1 – 5 Hz próg tolerancji, 3 – 6 x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego
2,9 – 1,0 150 µs – 250 µs 60 – 100 Hz próg tolerancji, 3 – 6 x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego
 Czas zabiegu Mechanizm działania przeciwbólowego
 od 30 minut do kilku godzin  teoria bramki kontrolnej, produkcja enkefalin
 20 – 45 minut  Wytwarzanie endorfin, wytwarzanie pojedynczych skurczów i usprawnienie krążenia
 15 – 20 minut  poziom obwodowy receptorów włókien afferentnych, hamowanie przewodnictwa nerwowego we włóknach przewodzących ból, wytwarzenie endorfin, usprawnienie krążenia

Poniżej przedstawiamy przykłady ułożenia elektrod w terapii TENS - obręcz barkowa:

bole barku

Ryc 1) Bóle Barku

CHOROBA RAYNAUDA

Ryc 2) Choroba Raynauda

zespol sudecka bole mm kg

Ryc 3) Zespół Sudecka - bóle mięśniowe kończyny górnej

zespol szyjno barkowy pormieniowanie nerw promieniowy c5

Ryc 4) Zespół Szyjno-Barkowy z bólem promieniującym - nerw promieniowy C5

zespol szyjno barkowy poziom c7 th1

Ryc 5) Zespół Szyjno-Barkowy z bólem promieniującym - nerw łokciowy poziom C7-TH1

Zbyt mało leków. Potrzebuję DEPO-MEDROL? METYLPREDNIZILONUM?

Odpowiedź: Wymienione przez użytkownika leki, w trakcie wykonywania zabiegów jonoforezy, należy wprowadzać spod katody.

W szyi mam wszczep korundowo-ceramiczny po operacji odcinka C4-C5.Czy można zastosować prądy Traberta na tę okolicę?

Odpowiedź: Właściwości materiałów ceramicznych w odróżnieniu od metali i ich stopów zapobiegają niekorzystnym zjawiskom ferroelektrycznym i innym oddziaływaniom elektrycznym. Dlatego też można wykonywać zabiegi z elektroterapii z zastosowaniem prądu Traberta.

Czy przy migotaniu przedsionków wskazana jest jonoforeza?

Odpowiedź: Jonoforeza nie ma zastosowania w leczeniu migotania przedsionków.

Mam problem z górnymi drogami oddechowymi

( kaszel lekko mokry, chrypka i gadło zaflegmione) .Biorę zabiegi na zatoki przynosowe ( laser i soluks )-zatoki to raczej nie są. Doradziła mi terapeutka jonoforezę z wapnem chlor 10 % na szyję- skierowanie lekarz i wypisał, lek się robi.Napadły mnie wątpliwości: czy sobie nie zaszkodzę? Będę wdzięczna za radę bo najczęściej mówi sie REFLUS i koniec leczenia.

Odpowiedź: Chlorek wapnia (CaCl2) to lek o działaniu przeciwzapalnym, odczulającym. Wpływa także na uszczelnienie naczyń oraz wykazuje wpływ pobudzający na naczynia krwionośne. Nie ma więc się czego obawiać.

Kiedy będą zauważalne wyniki terapii?

Odpowiedź: Jest to sprawa osobnicza i należy spodziewać się pierwszych rezultatów po 14 dniach terapii. Dla przypadków trudniej poddających się terapii mogą to być nawet 2 miesiące.

Czy trudno jest prawidłowo umieścić elektrodę w celu przeprowadzenia zabiegu?

Odpowiedź: Głębokość aplikacji sondy dopochwowej limituje znajdujący się na niej kołnierz. Sonda jest okrągła i miejsce aplikacji jest w całości otoczone mięśniami. Dlatego też kąt skręcenia sondy nia ma znaczenia.

Czy higiena przeprowadzania zabiegu jest wystarczająca?

Odpowiedź: Tak. Otrzymaną sondę należy umyć w ciepłej wodzie z użyciem mydła i po dokładnym spłukaniu pozostawić aby wyschła. Podobny zabieg wykonujemy po każdym użyciu. Można go powtarzać ponownie przed każdym użyciem jeżeli poprawi to samopoczucie osoby poddawanej terapii.

Czy po wycięciu radykalnym stercza(rak) można korzystać z aparatu?

Odpowiedź: Jest to sprawa bardzo indywidualna. Sugeruje skonsultować temat z lekarzem prowadzącym.

Jaki stymulator jest optymalny w przypadku bólu kręgosłupa szyjnego-przepukliny i jaki jest koszt urządzenia?

Odpowiedź: Optymalny elektrostymulator do terapii domowej leczenia bólu kręgosłupa szyjnego to TENS EV – 806. Koszt zakupu tego aparatu wynosi 260 zł.

Witam, Moja żona cierpi od tygodnia na rwe kulszową

Była u lekarza który przepisał rano dexak sl i wieczorem opokan i to nie bardzo pomaga, w między czasie kupiłem elektrostymulator TENS ECO66 i nie bardzo wiem jak go ustawić w szczególności jakim prądem najlepiej leczy się tą dolegliwość, chodzi mi o te programy które ma ten aparat : PRESS / UCISKANIE ,KNEAD / UGNIATANIE, VIBRATE / WIBROWANIE, THUMP / UDERZANIE. Proszę o rade i z góry bardzo dziękuję. Pozdrawiam Edward

Odpowiedź: Jeżeli Pańska żona choruje od tygodnia, znaczy to że choroba osiągnęła stan podostry. W takim przypadku należy użyć programów PRESS oraz KNEAD. Jeżeli ból będzie się utrzymywał dłużej (jeszcze ok 2 tygodni) wtedy można wdrożyć terapię wszystkimi programami. Czas zabiegu powinien wynosić min 30 min. Można go powtarzać kilka razy dziennie.

Jakim urządzeniem zbadać „swoją elektryczność”

Proszę mi wskazać nazwę urządzenia i gdzie je nabyć.

Odpowiedź: Dziękuję za Pana zainteresowanie tematem. Pytanie Pana jest bardzo dobre – natomiast odpowiedź nie jest prosta.
Systemy do pomiaru prądów jonowych na komórce metodą patch-clampu są bardzo kosztowne i używane w warunkach laboratoryjnych, ja nie słyszałam o pomiarach bezpośrednio na żywym organizmie ludzkim. Natężenia tych prądów to 10 do minus 18 potęgi.
Ale… Tak naprawdę akupunktura i badanie tętna (nie chodzi tu o proste badanie pulsu- w akupunkturze rozróżnia się 12 podstawowych rodzajów tętna) jest metodą oceny „energetyki” człowieka.
Firma Kolmio stworzyła aparat, który metodą Ryodoraku bada oporność wybranych punktów akupunkturowych. Zestawienie wyników pozwala osobie doświadczonej odczytać nie tyle „poziom elektryczny” meridianu i ocenić go bezwzględnie, ale zobaczyć jakie są różnice pomiędzy punktami różnych meridianów.
http://www.kolmio.com.pl/pl/aparaty.php?id=12
Z mojego punktu widzenia najbardziej użyteczna byłaby informacja o potencjale błony komórkowej komórki i błony mitochondrialnej, bo pozwoliłaby ocenić kondycję komórki. Ale nie słyszałam o takim urządzeniu.

Fala Uderzeniowa

Jak najlepiej leczyć kolano skoczka?

Jak najlepiej leczyć kolano skoczka?

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry,
Od 6 miesięcy borykam się z kolanem skoczka w obu kończynach.
Miałem zastrzyki z PRP i kwasu hiauronowego, aczkolwiek bez rezultatów, wieć postanowiłem na codzienne ćwiczenia ekscentryczne.
Od tygodnia dwa razy dziennie 3x15 wykonuję przysiad ekscentryczny z książką pod pięta i teoretycznie po 12 tygodniach (sukcesywnie zwiększając obciążenie w trakcie przysiadu) kontuzja powinna minąć. Zastanawiam się jednak czy jest coś jeszcze co mógłbym zrobić aby przyspieszyć proces leczenia. Czy połączenie codziennych ćwiczeń z falą uderzeniową miało by sens?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam
Maciej Truszkowski

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Kolano skoczka

Kolano skoczka

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry. Mam zdiagnozowane od pół roku kolano skoczka. Jestem po zabiegach fizjoterapii, ćwiczeniach, podaniem osocza bogatopłytkowego. Niestety żadna z metod nie pomogła i kolano dalej boli. Czy fala uderzeniowa może coś poprawić czy jaks jest inna metoda? pozdrawiam.

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Dobór parametrów laser wysokoenergetyczny i fala uderzeniowa

Dobór parametrów laser wysokoenergetyczny i fala uderzeniowa

Pytanie czytelnika:

Witam. Jestem ulltra biegaczem górskim. Na podstawie badania USG - stwierdzono zadawnione uszkodzenie, częściowe naderwanie przyczepu proksymalnego przywodziciela długiego (około 15 mm polimorficznie zmienione zapalnie masy tkankowe) oraz w przyczepach mięśni czworogłowych, szczególnie mięśnia prostego cechy entezopatii.
Chciałem spróbować terapii laserem i falą. Proszę o pomoc w doborze i częstotliwości zabiegów oraz pracy do samodzielnego wykonywania w domu.
z góry dziękuję Waldek

Odpowiedź:

Zabiegi fizykalne może wykonywać tylko fizjoterapeuta z prawem wykonywania zawodu, nie jesteśmy upoważnieni do dobierania parametrów. Konieczna jest wizyta w gabinecie fizjoterapii.

Czy nie ma przeciwwskazań do terapii dla kobiet karmiących piersią?

Odpowiedź: Fala uderzeniowa nie jest przeciwwskazaniem u kobiet karmiących piersią. Środki ostrożności i przeciwwskazania dotyczą następujących sytuacji: aktywna choroba nowotworowa, osteoporoza, ciąża, rozrusznik serca (można aplikować na inne obszary ciała, poza miejscem wszczepienia rozrusznika), stan chorobowy przebiegający z infekcją/gorączką, ogólny zły stan zdrowia i/lub wyniszczenia organizmu, hemofilia, przewlekłe stosowanie dużych dawek antykoagulantów, zawał mięśnia sercowego w okresie 3 miesięcy od jego wystąpienia, chrząstka wzrostowa u dzieci – za wyjątkiem terapii „jałowych martwic”, polineuropatie, sterydoterapie, ostre stany pourazowe, ostre stany zapalne, polipy w miejscu zastosowania, nie stosować na tkanki takie jak: oczy i ich okolice, mięsień sercowy, rdzeń kręgowy, gonady, nerki, wątroba, nie stosować na miejsca w okolicy dużych nerwów, naczyń, rdzenia kręgowego i głowy.

Jednostki chorobowe

Uszkodzony nerw strzałkowy

Uszkodzony nerw strzałkowy

Pytanie czytelnika:

Jakimi prądami pobudzać uszkodzony nerw strzałkowy?

Odpowiedź specjalisty:

Jeśli jest uszkodzony nerw strzałkowy to nie można go pobudzać prądem.
W celu regeneracji nerwu można zastosować:

Za pomocą elektroterapii działa się na mięśnie unerwiane przez nerw strzałkowy [należy pamiętać, że nerw strzałkowy wspólny rozgałęzia się na strzałowy powierzchowny i nerw strzałkowy głęboki] poniżej miejsca uszkodzenia.

Mięśnie porażone wiotko stymuluje się prądem trójkątnym eksponencjalnym o długim czasie impulsu dobranym w zależności od ciężkości uszkodzenia.
Przed stymulacją należy wykreślić krzywą I/t w celu oceny stopnia uszkodzenia i określenia czasu impulsu do stymulacji.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Ból żeber

Ból żeber

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry,
staram się dociec co dzieje się mojej 76 letniej babci. Otóż po dłuższej pracy w ogrodzie (tym razem pielenie za użyciem motyki, a więc dość energiczna praca) pojawił się u niej nagły ostry ból pleców na wysokości T7-T10 po lewej stronie pleców. Trwa on dosłownie moment i występuje z tego co zauważyłam przy chodzeniu po obciążeniu lewej nogi. Ból według babci nie promieniuje. Ulgę przynosi odpoczynek - wtedy babcia leży na plecach. Ból ten występuje niemal po każdej dłuższej pracy fizycznej. Babcia nie przypomina sobie jakiegoś konkretnego urazu, z którym można by to połączyć. Sytuacja się powtarza od paru lub nawet parunastu lat.
Będę wdzięczna za jakieś wskazówki.

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Kręcz szyi u niemowlaka

Kręcz szyi u niemowlaka

Pytanie czytelnika:

Witam,
W formularzu Pytanie do specjalisty występuje błąd a bardzo proszę o pomoc.
Podczas pobytu w szpitalu lekarz stwierdził u mojej 3 miesięcznej córeczki kręcz prawostronny. Zalecił tylko zmianę ułożenia dziecka do snu. Wizytę w poradni dziecięcej mamy dopiero za miesiąc, a przez ten czas chciałabym prawidłowo zajmować się dzieckiem.

Podczas leżenia na brzuszku córeczka zaczęła już obracać główkę w każdą stronę, ale leżąc na plecach faktycznie zazwyczaj skierowaną ma ku prawej stronie. Karmię ją i noszę praktycznie zawsze na lewej ręce. Proszę o poradę co muszę zmienić.

1. Czy układanie dziecka do snu tak że leży na lewym uchu jest prawidłowe?
2. Czy do snu powinnam układać wokół główki jakieś woreczki, robić wałeczki z pieluszki?
3. Czy podczas leżenia na brzuszku powinnam zachęcać dziecko do patrzenia w lewą stronę np. zabawkami?
4. Czy noszenie na lewej ręce jest prawidłowe?
5. Czy mogę nosić córeczkę pionowo? Jeśli tak to w jaki sposób?
6. Czy wystarczy jedynie uważne zajmowanie się dzieckiem czy niezbędna jest rehabilitacja?
7. Czy u 3 miesięcznego dziecka można skutecznie wyeliminować kręcz czy jest już za późno?
8. Co jeszcze mogę zrobić???

Dziękuję za odpowiedź
Pozdrawiam
Ania

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Rehabilitacja ACL

Rehabilitacja ACL

Pytanie czytelnika:

8 miesiecy po rekonstrukcji ACL, problem ze stabilizacja boczną kolana przy zmianach kierunku biegu. Jakie grupy mięśniowe wzmocnić żeby ustabilizować kolano w tej płaszczyźnie ruchowej ?

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Mięsień obszerny przyśrodkowy uda

Mięsień obszerny przyśrodkowy uda

Pytanie czytelnika:

Witam. Otóż przy graniu w piłkę jakiś już czas temu miałem uraz skrętny stawu kolanowego, jednak nie był on bardzo poważny, i po badaniu USG nic strasznego nie wykazało ( wysięk nad więzadłem pobocznym piszczelowym, oraz zaburzenie echogeniczności części ścięgna mięśnia obszernego przysrodkowego, z obecnością śródścięgnowych wysięków)

Podejrzenie przebytego uszkodzenia części ścięgna mięśnia obszernego przysrodkowego z zanikiem części jego brzuśca.

Dodam że mięsień ten jest widocznie mniejszy niż przy zdrowej nodze, i przy próbie przysiadu, pedałowaniu na rowerze , coś bezboleśnie przeskakuje. Przeskok jest odczuwalny jedynie przy dotyku.

Przez obecnie panującą epidemie w kraju nie mam możliwości skonsultowania tego u jakiegoś specjalisty, Jedyna rada którą dostałem od radiologa wykonującego mi USG to odpowiednia rehabilitacja + wzmacnianie mięśnia . Regularnie wykonuje ćwiczenia z gumą oporową, oraz biegam lekkim truchtem . Jednak co jakiś czas po wysiłku czuje pieczenie , i lekkie oslabienie w obszarze tego mięśnia. Chciałbym się dowiedzieć czy mogę wykonywać jakieś przysiady pomimo tego że coś mi tam przeskakuje , czy po wzmocnieniu mięśnia może to minąć ? Czy jednak zalecany jest mi odpoczynek + lekkie ćwiczenia rozciągające ? Z góry dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Jaka metoda leczenia po uszkodzeniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego?

Jaka metoda leczenia po uszkodzeniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego?

Pytanie czytelnika:

Usg barku : ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego z cechami nieznacznie zwiększonej ilości płynu w pochewce. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego z cechami obecności niewielkich zmian entezopatycznych w przyczepie zmiany degeneracyjne. Reszta jest ok.
Od stycznia prawie 2 miesiące przeleżałam z ogromnym bólem i brałam leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Trochę się poprawilo i miesiac temu dostałam blokadę w bark - po tym przez 5 dni nie mogłam wstać z łóżka z bólu. Później z każdym dniem trochę lepiej (basen, masaż). Lekarz proponuje odpoczynek i jeszcze 2 blokady, bo jest jeszcze stan zapalny. Czy to dobre rozwiązanie ? Obecnie ból jest mocny całego kręgosłupa nie tylko barku. Nie mogę siedzieć bez oparcia, wstaję z ogromnym bólem po leżeniu, mam przykurczoną lewą stronę barku i ból ręki przy krojeniu np. chleba. Dziękuję za odpowiedź

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.
Prosimy o konsultację z dobrym fizjoterapeutom.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Zabiegi fizykalne u pacjenta z aktywnym nowotworem złośliwym

Zabiegi fizykalne u pacjenta z aktywnym nowotworem złośliwym

Pytanie czytelnika:

Jestem fizjoterapeutką i mam pod opieką pacjenta w trakcie leczenia onkologicznego (złośliwy guz płata czołowego) - wizyty domowe.
Pacjent ma problemy z poruszaniem się i to spowodowane głównie zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych a nie skutkami wycięcia guza.
Ćwiczę z nim, ale traci zapał w dni kiedy kolano bardzo mu dokucza. Chciałabym mu bardziej pomóc a mam jedynie do wykorzystania moje taśmy do kinesiotapingu a te pomagają mu słabo.
Mamy w mojej pracy duży wybór zabiegów fizykalnych. Wszystkie znane mi źródła podają nowotwory za przeciwwskazanie do fizykoterapii.
Czy jest coś co mogłabym bezpiecznie wykorzystać aby ulżyć pacjentowi w bólu (pacjent ma ponad 70 lat i jest pogodzony z chorobą a chciałby lepszej jakości życia)?

Odpowiedź:

Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w mózgu, bez przerzutów, a zmiany dotyczą stawów obwodowych to należy zrobić wszystko, działając oczywiście lokalnie w miejscu zmian, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe i poprawić jakość życia.
Nie wiemy jaki jest zakres możliwości gabinetu.
Bardzo dobre efekty ma magnetostymulacja, a także pole magnetyczne niskiej częstotliwości (aplikatory płaskie na obie strony kolana lub mały pierścień- dłuższy czas zabiegu około 30 minut).

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Pęknięta łąkotka przyśrodkowa i naderwane MPFL

Pęknięta łąkotka przyśrodkowa i naderwane MPFL

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry.
Jestem 37 letnim mężczyzną. Dwa miesiące temu miałem wypadek rowerowy w trakcie którego doznałem urazu kolana. W toku leczenia wykonano RTG, USG a w ostateczności MRI którego opis zawiera treść:

"Niewielka ilość płynu w jamie lewego stawu kolanowego
Obrzęk tkanki podskórnej przednio-bocznie.
Rzepka położona na prawidłowej wysokości, bez cech podwichnięć, przyparta bocznie.
Chrząstki stawowe sru prawidłowe.
Naderwanie MPFL.
Łąkotka boczna nieuszkodzona.
Chrząstki stawowe przedziału bocznego prawidłowe.
W rogu tylnym i trzonie łąkotki przyśrodkowej pozioma i częściowo ukośna strefa uszkodzenia przekraczająca obrys dolny i podtorebkowy. Stycznie do boku trzonu torbiel przyłąkotkowa o średnicy 6mm.
Chrząstki stawowe przedziału przyśrodkowego prawidłowe.
Więzadła krzyżowe przednie, tylne, poboczne piszczelowe i strzałkowe, właściwe rzepki i ścięgno mięśnia czworogłowego uda o zachowanej ciągłości i prawidłowej intensywności sygnału.
Elementy kostne badanego stawu bez patologicznych sygnałów.
Ciało tłuszczowe Hoffy o prawidłowej intensywności sygnału."

Na podstawie powyższego i badania fizykalnego ortopeda przedstawił mi następujący opis i zalecenia:
"Nie stwierdzono cech zablokowania się stawu.
W badaniu MRI stwierdzono poziome rozwarstwienie łąkotki przyśrodkowej w rogu tylnym bez destabilizacji - nie wymaga leczenia operacyjnego; oraz naderwanie troczka przyśrodkowego rzepki - do rozważenia jest rekonstrukcja.
Zalecenia:
6-8 tygodni oszczędzać nogę
FlexiStawXtra 1 x 1 przez kilkanaście miesięcy
PRP do MPFL + izometryczne ćwiczenia WM
Kontrolne MRI za 4-6 miesięcy"

Dodam także że od samego urazu mam ograniczony zakres zgięcia kolana który z czasem zdaje się poprawiać. Nie wiem czy wiąże się to z obrzękiem tkanki podskórnej / mięśnia czworogłowego, czy też z uszkodzoną łąkotką. Po samym urazie nogę w kolanie mogłem zgiąć na ok 15 st., obecnie jest to blisko 90 st. Przy czym jest to ok. 90 st. zaraz po przebudzeniu, po cało nocnym odciążeniu, bo wystarczy że pochodzę trochę po mieszkaniu i zakres ten zmniejsza się do przedziału 45-70 st. Próbując zginać nogę poza punkt swobodnego zgięcia odczuwam naciąg/napięcie w udzie zaraz nad kolanem i wrażenie jakby kolano rozchodziło się wszerz.

Mam w związku z powyższym kilka pytań:
1. Jak poważne są to urazy?
2. Czy takie poziome rozwarstwienie samo się zrośnie? Czy leczenie zachowawcze wystarczy?
3. Podobnie jak wyżej, czy jest szansa że przy naderwaniu MPFL leczenie zachowawcze wystarczy? Że nie będzie konieczna rekonstrukcja?
4. Z czym wiązać to ograniczenie zgięcia nogi? Ze stawem czy z mięśniami? Czy starać się zwiększać zakres ruchu i rozciągać czworogłowy? Czy rozmasowywanie uda nad kolanem coś da?
5. Co dokładnie znaczy "izometryczne ćwiczenia WM". Czy chodzi o izometryczne ćwiczenia czworogłowego uda? Czyli co, napinanie uda przy wyprostowanej nodze?
Ortopeda kategorycznie zabronił mi kucania gdyż obciąża to łąkotkę i destabilizuje rzepkę (? nie wiem czy dobrze zapamiętałem), zatem odpadają w zupełności głębokie przysiady, ale czy wszystkie przysiady? Czy dotyczy to także półprzysiadów, tj. takich do 30 st. zgięcia kolana? A co z przysiadami do 90 st. zgięcia kolana, np. typu wstawanie z krzesła? Czy one też byłyby w moim przypadku szkodliwe?
A co z takimi czynnościami jak chodzenie, wchodzenie po schodach?
Biorąc pod uwagę powyższe, czy wykonywanie takiego ćwiczenia jak pompki może pomóc czy zaszkodzić? Podczas owego ćwiczenia noga jest wyprostowana i napięte są mięśnie uda (mięśnie czworogłowe pracują izometrycznie?) ale czy w jakiś negatywny sposób obciąża ono staw kolanowy?

Może to głupie pytania ale chciałbym wiedzieć że dobrze zrozumiałem (sytuację i lekarza) i że sobie nie zaszkodzę robiąc coś czego nie powinienem lub nie robiąc czegoś co powinienem.

Z góry dziękuję za wszelką pomoc.

Odpowiedź:

Szanowny czytelniku, zespół naszego portalu nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line. Prosimy skontaktuj się z dobrym fizjoterapeutom w Twojej okolicy.

Pozdrawiamy

Zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane

Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane

Pytanie czytelnika:

Witam, czy w przypadku stwardnienia rozsianego Metoda P-DTR jest pomocna? Czy mieliście Państwo już taki przypadek?
Pozdrawiam

Odpowiedź:

W tej sprawie skontaktowaliśmy się z naszym partnerem firmą Fizjomed w Kozach.
Z informacji jakie otrzymaliśmy wynika, że specjaliści Metody P-DTR pracują z pacjentami ze Stwardnieniem Rozsianym.
Jeśli mają Państwo więcej pytań w sprawie: Metoda P-DTR a Stwardnienie Rozsiane prosimy o kontakt ze specjalistami w Fizjomed w Kozach pod nr tel: 510-304-726 . Pani Natalia Duźniak udzieli Państwu wszelkich odpowiedzi.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Ból łopatki

Ból łopatki z promieniowaniem

Pytanie czytelnika:

Witam serdecznie,

Właśnie natrafiłem na Waszą stronę internetową, ponieważ poszukuję doraźnego sposobu poradzenia sobie z dolegliwościami które powstały w czasie treningu: wykonywałem pompki w staniu na rękach. Ból pojawił się kolejnego dnia (w okolicy prawej łopatki, promieniując do przedramienia i palca wskazującego oraz środkowego), który chwilami jest nie do zniesienia-nie mogę spać na plecach oraz na prawej stronie. Problem polega na tym, że w Polsce będę dopiero za 4 tygodnie a w kraju w którym jestem nie mogę otrzymać żadnej fachowej pomocy. Proszę o jakieś tymczasowe zalecenia co zrobić w zaistniałej sytuacji ażeby jakoś dotrwać do czasu powrotu.
Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź.

Pozdrawiam serdecznie,
Paweł K

Odpowiedź:

Występujące objawy, czyli ból łopatki oraz ból promieniujący do palca wskazującego i środkowego najczęściej wynika z bardzo silnego napięcia mięśni przeciążonych w wyniku wykonywania pompek w staniu na rękach. Te objawy może również powodować zmiany zwyrodnieniowe w szyjnym odcinku kręgosłupa, zwłaszcza kręgu siódmego.

Z opisanej sytuacji można wnioskować, iż zbyt mocne obciążenie lub nieprawidłowe wykonywania ćwiczenia spowodowało zbyt duże obciążenie mięśnie, a te napięte naciskają na nerwy szyjnego odcinka kręgosłupa.

W tej sytuacji, jeśli brak możliwości konsultacji z lekarzem, wykonania diagnostyki odcinka szyjnego kręgosłupa lub wizyty u fizjoterapeuty można pomóc sobie nosząc kołnierz ortopedyczny miękki np. typu Schantza. Ważne, aby kołnierz miał dobrany odpowiedni rozmiar. Noszenie kołnierza wpłynie na ustabilizowanie odcinka szyjnego w prawidłowej pozycji oraz rozluźnienie napiętych mięśni.

W czasie spania należy układać się na stronie lewej, na poduszce korekcyjnej lub wałku w taki sposób, aby odciążyć odcinek szyjny i mięśnie obręczy barkowej. Leżenie na boku na prawej stronie zwiększa napięcie mięśni i kompresje korzenia nerwowego. W celu rozluźnienia mięśni można stosować zimne okłady, masaż olejkiem lawendowym oraz suplementację magnezem oraz witaminą B6. W czasie kąpieli należy stosować naprzemienne polewania zimną i gorącą wodą [10-15 sekund zimna, 30-45 sekund gorąca woda].

Życzymy poprawy samopoczucia zespół fizjotechnologia.com

Łokieć tenisisty objawy leczenie

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie

Pytanie czytelnika:

Witam,
mam pytanie o to jaka jest zalecana najskuteczniejsza metoda leczenia łokcia tenisisty. Jaka forma, albo jakie formy rehabilitacji przynoszą najlepsze efekty i poprawę. Wspomnę, że lekarz nie widzi potrzeby operacji. Sugeruje laseroterapię.
Pozdrawiam,
MN

Odpowiedź:

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie

Łokieć tenisisty” zwany również entezopatią to stan, w którym odczuwalny jest ból okolicy nadkłykcia promieniowego kości ramiennej. W schorzeniu tym, często pojawiają się również zaburzenia siły mięśniowej. W skutek czego zmniejsza funkcja kończyny górnej dominującej.

Do najczęstszych przyczyn powodujących ,,łokieć tenisisty” należą:

  • zapalenie więzadła pobocznego promieniowego,
  • zapalenie ścięgna prostownika nadgarstka promieniowego-krótkiego,
  • zapalenie torebki stawowej stawu ramienno-promieniowego,
  • zapalenie kaletki maziowej,
  • zapalenie okostnej,
  • zapalenie błony maziowej,
  • neuropatie nerwu promieniowego tylnego,
  • odkładanie się złogów wapniowych w rozcięgnie mięśni prostowników nadgarstka i palców,
  • zmiany zwyrodnieniowe występujące w obrębie stawu łokciowego,
  • mikrourazy w obrębie przyczepów mięśni prostowników nadgarstka.

Łokieć tenisisty a odcinek szyjny kręgosłupa

Ponadto dysfunkcja kręgosłupa na poziomie C5-C6 i C6-C7 może powodować powstawanie procesu zwyrodnieniowego nadkłykcia bocznego kości ramieniowej.

Powyższe przykłady dowodzą, że przyczyn, może być bardzo wiele i konieczne jest wykluczenie innych jednostek chorobowych występujących w pobliskich stawach, czy dotyczących kręgosłupa szyjnego.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - badania

W diagnostyce oprócz testów funkcjonalnych przydatne są badania diagnostyczne obejmujące głównie zdjęcia rentgenowskie i ultrasonografię.
W entezopatii obraz radiologiczny może nie uwidaczniać patologii lub ewentualnego stanu zapalnego. Badanie obrazuje natomiast występujące złogi wapniowe w przyczepie ścięgna.

Postępowanie zachowawcze obejmuje głównie zabiegi z obszaru metod fizjoterapii oraz farmakoterapię oraz ostrzykiwania osoczem bogato płytkowym.
Kiedy postępowanie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego efektu wprowadza się zabieg operacyjny, które jest ostatecznym wyjściem z problemu chorobowego zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramieniowej.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - profilaktyka

Bardzo ważne jest również działanie profilaktyczne, mające na celu zmniejszenie ryzyka dalszego rozwoju choroby, poprzez ograniczenie czynności wywołujących patologiczne zmiany.
Przydatne jest zastosowanie sprzętu ortopedycznego, czyli ortez stabilizujących głównie staw łokciowy, jak również nadgarstkowy.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - fizjoterapia

Można także stosować różnorodne zabiegi fizykoterapeutyczne np:

  • diatermia krótkofalowa,
  • ultradźwięki (urządzenie PhysioGO 200),
  • mikroprądy,
  • fala uderzeniowa - Impactis M (szeroko opisywana jest jej skuteczność w literaturze przedmiotu)
Zabieg falą uderzeniową- łokieć tenisisty
Zabieg falą uderzeniową- łokieć tenisisty

Fizykoterapię wspomagamy terapią manualną:

  • metoda Cyriax,
  • metoda Mulligana,
  • masaż poprzeczny,
  • kinesiotaping.

Wskazana jest wizyta u dobrego fizjoterapeuty, który oceni stan funkcjonalny i dobierze odpowiednią terapię.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS

Pytanie czytelnika:

Borykam się z bólem, który powrócił gdy ostatnio nosiłam ciężkie przedmioty.
Jest on zlokalizowany w odcinku lędźwiowym, okresami promieniujący niczym przeszycie prądem do prawego biodra i do uda. Czy jest to rwa kulszowa czy może coś innego?
Ten ból gdy się pojawi utrudnia mi chodzenie wręcz, wyraźnie zlokalizowany jest w dole kręgosłupa i na środku pośladka, nasila się podczas siedzenia, po wstaniu mam problem z wyprostowaniem i zakres wykroku prawą nogą jest znacznie ograniczony aż do rozchodzenia (natomiast ból w pośladku, uciskający, tępy jest obecny dalej).
Mam elektrostymulator eco80 czy przy jego użyciu mogę sobie pomóc z tą dolegliwością?
Z góry dziękuję za wiadomość.

Odpowiedź:

Ból kręgosłupa promieniujący a prądy TENS
Opisane objawy kwalifikują się do konsultacji medycznej. Portal fizjotechologia.com nie udziela porad leczniczych za pośrednictwem internetu.
Posiadane urządzenie ECO 80, generuje przeciwbólowe prądy TENS. Zastosowanie tego rodzaju terapii obniży odczucia bólowe. Może zastąpić przeciwbólową farmakoterapię. Niestety terapia TENS nie wyeliminuje przyczyny.

Pozdrawiamy portal fizjotechnologia.com

Borelioza a pole magnetyczne

Borelioza a pole magnetyczne

Jestem po /niby/ wyleczonej neuroboreliozie, ale problemy typu ból biodra, ręki, kręgosłupa, mrowienie głowy nadal występują.

Borelioza a pole magnetyczne

Czy mogę stosować zabiegi magnetoterapii? Jeśli tak to czy polem stałym czy zmiennym? Czy moja choroba nie jest przeciwwskazaniem, ponieważ żaden lekarz nie daje mi skierowania na zabiegi /choć o jakieś prosiłam/. Jedynie mam wykonywać ćwiczenia typu skręty głową i rękoma.

Borelioza metodyka

Postępowanie fizykalno-usprawniające pełni bardzo ważną rolę u pacjentów z neuroboreliozą. Powinno być realizowane systematycznie i długotrwale, aby zmniejszyć występujące objawy i usprawnić funkcjonowanie pacjenta w życiu codziennym.

Borelioza a pole magnetyczne - zabiegi

Choroba postępuje latami i mogą występować różnorodne objawy, w tym neurologiczne.
O doborze metod terapii decyduje lekarz specjalista. W kontekście pól magnetycznych proponowane jest pole zmienne.
Polecamy artykuł: Problemy w postępowaniu fizykalno-usprawniającym w przebiegu boreliozy. Balneologia Polska 2006; 1: 30-35.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Dyskopatia objawy

Dyskopatia objawy

Pytanie czytelnika:

Witam, mam stwierdzoną dyskopatie tj, na poziomie C5/C6. Dyskopatia objawy - niewielkie okrężne uwypuklenie krążka międzykręgowego z jego prawoboczną pjm, zmniejszeniem rezerwy płynowej przedrdzeniowej i zwężeniem światła otworów międzykręgowych z przewagą po stronie prawej. Pojawiają się cechy modelowania prawego nerwu rdzeniowego C6.
Moje pytanie brzmi tak: czy mogę pływać na basenie i jakimi stylami oraz czy mogę trenować tenisa stołowego dwa razy w tygodniu po 2 godz i w weekendy turnieje lub liga?
Mam 39 lat moje objawy to ciężka głowa przytłumione odczucie bólu z głowy oraz lekkie zmęczenie?

Odpowiedź:

Potral fizjotechnologia.com nie prowadzi poradni online. W tym przypadku (dyskopatia objawy) należy koniecznie udać się do lekarza. Po badaniu podmiotowym i przedmiotowym specjalista, określi jakie aktywności ruchowe można wykonywać z występującymi schorzeniami.

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, mam stymulator Comfy Stim EV806, jakie parametry ustawić przy rwie kulszowej, jakie Hz, us, i czas ?

Odpowiedź: 

Parametry prądu TENS dobieramy w zależności od natężenia bólu w skali VAS lub NRS (gdzie 0 oznacza brak bólu a 10 ból najgorszy, jaki sobie można wyobrazić).

Natężenie bólu
w skali VAS
Czas impulsu Częstotliwość Natężenie
10,0 – 7,0 50 – 100 μs 50 – 100 Hz tylko odczuwalne,
3 x próg wrażliwości,
powyżej progu
czuciowego, a poniżej
progu ruchowego
6,9 – 3,0 100 μs – 300 μs 1 – 5 Hz

100 – 200 Hz
(w wybuchu 2 – 4 wybuchy na sekundę)

próg tolerancji,
3 – 6 x próg wrażliwości,
powyżej progu
motorycznego
2,9 – 1,0 150 μs – 250 μs
100 μs –300 μs
60 – 100 Hz
1 – 45 Hz
próg tolerancji,
3 – 6 x próg wrażliwości,
powyżej progu
motorycznego

 

Czas zabiegu elektroterapii wpływa na reakcję organizmu wg poniższej tabeli:

Czas zabiegu Mechanizm działania przeciwbólowego
od 30 minut do kilku godzin teoria bramki kontrolnej, produkcja enkefalin
20 – 45 minut wytwarzanie endorfin, wytwarzanie
pojedynczych skurczów i usprawnienie
krążenia
15 – 20 minut poziom obwodowy receptorów włókien
afferentnych, hamowanie przewodnictwa
nerwowego we włóknach przewodzących
ból
wytwarzenie endorfin, usprawnienie krążenia

 

Sposób ułożenia elektrod - rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS
Rwa kulszowa rehabilitacja prądy TENS

Osteoporoza zabiegi rehabilitacyjne

Osteoporoza zabiegi rehabilitacyjne

Pytanie czytelnika:

Jakie najlepsze są zabiegi na osteoporozę??

Odpowiedź:

Do metod fizykalnych mających bezpośredni stymulujący wpływ na wzrost gęstości tkanki kostnej zalicza się : magnetoterapię, magnetostymulację, terapię energotonową.

Polineuropatia zabiegi fizykoterapii

Polineuropatia zabiegi fizykoterapii

Pytanie czytelnika:

Stwierdzono u mnie polineuropatię czuciowo-ruchową podudzi. Uprzejmie proszę o pilną odpowiedz jakie są wskazane zabiegi fizjoterapeutyczne przy tym schorzeniu..

Odpowiedź:

Zabiegi wskazane dla polineuropatii to: światło widzialne spolaryzowane, magnetostymulacja, magnetolefodterapia, magnetoterapia, terapia energotonowa.
Większość gabinetów fizjoterapii w Polsce posiada w swojej ofercie powyższe usługi.

Zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa

Zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa

Pytanie czytelnika:

Zdiagnozowano u mnie zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa - stan pod ostry. W związku z powyższym chce zapytać czy mogę stosować lampę sollux.

Odpowiedź:

W stanie zapalnym podostrym nie powinno stosować się grzania tkanek. Istnieją inne zabiegi usprawniające procesy naprawcze bez wzrostu temperatury w tkankach. Należy zwrócić uwagę na fakt, że proces toczy się w ścięgnie. Należy stosować np. ultradźwięki w dawce atermicznej. Na rynku jest duża dostęność tego typu zabiegu.

Zapalenie więzadła stawu kolanowego

Pytanie czytelnika:

Witam, od pewnego czasu mam problem kolana byłem na USG oaz u ortopedy, zlecono mi 4 zabiegi laserowe.
Po zabiegach nie odczuwam złagodzenia bólu, posiadam stan zapalny więzadła.
Gdy dziś na siłowni chciałem wzmocnić kolano, kolano było strasznie zgrzane.
Czy są jakieś ćwiczenia przez które ból się może stracić?
Pozdrawiam.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz po przeprowadzeniu wywiadu, który obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe. Nie jest możliwe udzielanie takich porad przez internet. Kolano ze stanem zapalnym więzadła, nie powinno być przeciążane ćwiczeniami.

Witam, po jakim czasie po ultradźwiękach i jonoforezie można skorzystać z lasera a jak jest w przypadku twardziny, rocznie czy rzs. pozdrawiam

Odpowiedź: Jeżeli przepisane są ultradźwięki i jonoforeza to lepiej wykonać zabieg fonoforezy, tylko jon leczniczy musi być w preparacie w postaci żelu. W kontekście korzystania z biostymulacji laserowej w cyklu zabiegowym to lepiej zrobić najpierw laseroterapię a potem zabieg fonoforezy, który jest bardziej skuteczny niż zabieg jonoforezy. Rozpatrując poruszaną w zapytaniu kwestię przerwy między zabiegami powinny wynosić około 30-60 minut. Ilość cyklów zabiegowych w ciągu roku zależy od skuteczności terapii. Jeśli nie ma objawów poprawy funkcjonalnej czy nawet zmniejszenia bólu, to należy zmienić terapię.

W przypadku twardziny układowej, choroby o podłożu autoimmunologicznym, gdzie układ odpornościowy niszczy własne komórki i tkanki organizmu, zamiast atakować ciała obce, choroba rozwija się w różnym tempie, oraz prowadzi do zróżnicowanych powikłań. Zmiany chorobowe są nieodwracalne. Współcześnie brak jest skutecznych metod leczenia oraz możliwości całkowitego wyleczenia. Istotne jest aby w terapii zmniejszyć skutki uszkodzenia narządów, łagodzenie objawów choroby w celu wydłużenia życia pacjenta oraz poprawy jakości życia. Należy dobierać takie zabiegi fizykalne, które spełniają powyżej wymienione cele. Należą do nich: magnetostymulacja Viofor, terapia energotonowa oraz światło widzialne spolaryzowane – zabieg systemowy i lokalny w miejscu występujących zmian chorobowych. Wymienione zabiegi powinny być stosowane codziennie, po zmniejszeniu objawów co drugi dzień np. 3 razy w tygodniu.

Jeśli chodzi o RZS, gdzie jedną z przyczyn jest również defekt układu odpornościowego co prowadzi do błędnego rozpoznawania własnych tkanek jako „wroga” i produkowania autoprzeciwciał mających na celu ich niszczenie, należy stosować systematycznie takie zabiegi, które powodują zmniejszenie objawów oraz stymulowanie sił samoleczenia. Należą do nich: magnetostymulacja Viofor, terapia energotonowa oraz światło widzialne spolaryzowane – zabieg systemowy i lokalny w miejscu występujących zmian chorobowych. Wymienione zabiegi powinny być stosowane codziennie, po zmniejszeniu objawów co drugi dzień np. 3 razy w tygodniu. Bardzo ważna jest także odpowiednia dieta.

Mam bóle stawów kończyn dolnych oraz nerwobóle t.z zespół nie spokojnych nóg.

Chcę zakupić Elektrostymulator tens EMS elektrody dwukanałowy 4-ry elektrody http://allegro.pl/elektrostymulator-tens-ems-elektrody-gratis-150zl-i6846820127.html

Odpowiedź: W przypadku szeroko pojętych dolegliwości bólowych kończyn dolnych, Astar proponuje użycie urządzenia o nazwie TENS EV – 806. Urządzenie jest przenośnym elektrostymulatorem o bardzo dobrym spektrum działania. Dodatkowo zestaw zawiera przewodnik metodyczny dla prądów TENS.
Oto link do opisu urządzenia:
https://sklep.astar.pl/aparaty-do-elektroterapii/15-aparat-tens.html

Ponadto polecamy artykuły:
Porównanie prądu TENS i EMS
Prądy TENS

Proszę o rozwinięcie skrótu PHS.

Odpowiedź: Choroba Duplaya określana powszechnie jako zespół bolesnego barku (łac. periarthritis humeroscapularis – PHS, ang. shoulder impingement syndrome – SIS) jest to wielopłaszczyznowa jednostka chorobowa kompleksu barkowego obręczy kończyny górnej. Dotyczy elementów kostnych, stawowych, mięśniowych, a także naczyń nerwowych oraz krwionośnych okolicy barku. Charakteryzuje się ograniczeniem funkcji i zwiększeniem bólu z powodu różnych chorób zapalnych, zmian zwyrodnieniowych lub uszkodzeń urazowych.

Witam Lewy staw biodrowy Od pewnego czasy u ojca ( 84 lata ) zaobserwowałem problemy z chodzeniem.

Po konsultacji lekarskiej stwierdzono uszkodzenie lewego stawu biodrowego. Lekarz zaproponował podanie hialuronu co miało poprawić funkcjonalność stawu. Po zabiegu u ojca wystąpił wysoki stan zapalny. Jedynym rozwiązaniem było podanie antybiotyków. Po 3 miesiącach stan zapalny zmniejszył się ale ojciec przestał się poruszać ( chodzi o kulach). Jaki zabiegi fizjoterapeutyczne można by w tym przypadku zastosować.

Odpowiedź: Biorąc pod uwagę stan pacjenta oraz wiek należy zastosować taką terapię, która będzie wspomagała naturalne procesy naprawy oraz dostarczała energię. Biorąc pod uwagę sprawność pacjenta i ograniczoną mobilność, zabiegi powinny być wykonywane w warunkach domowych. Taką formą energii jest impulsowe pole magnetyczne [urządzenia domowe do magnetoterapii lub magnetostymulacji]. Bardzo ważne jest również w miarę poprawy stanu pacjenta zwiększanie aktywności fizycznej w zakresie chodzenia. Cały czas powinny być wykonywane ćwiczenia oddechowe oraz aktywizujące tułów i kończyny górne.

Gram w piłkę nożną. Gdy mam słabe wiązadła rzepki, podczas meczy lub zajęć fizycznych przydałby się stabilizator?

Odpowiedź: Wielokrotnie podczas terapii kolana skoczka u sportowców zaleca się dodatkową formę stabilizacji rzepki. Jednakże o tym powinien decydować lekarz, bądź fizjoterapeuta prowadzący.

Laseroterapia

Diagnostyka - laseroterapia psa

Diagnostyka - laseroterapia psa

Pytanie czytelnika:

Mam psa-seniora z następującym opisem badania: sztywny chód na tylne łapki, priopriocepcja we wszystkich kończynach zachowana, bolesność przy obmacywaniu bioder i odcinka lędzwiowo-krzyżowego kręgosłupa, bolesność w końcówce kręgosłupa piersiowego, reakcja obronna przy zginaniu głowy w dół..
Mam pytanie - Czy dla prawidłowego ustalenia terapii laserowej niezbędne jest wykonanie tomografii komputerowej, czy też wystarczy RTG? Tomografia przekracza moje normalne możliwości finansowe. Taka diagnostyka kosztuje aż 800 zł. Byłabym bardzo wdzięczna za poradę. Z góry dziękuję, Grażyna K.

Odpowiedź specjalisty:

Nie ma pełnego badania - brak badania neurologicznego, nie wiadomo czy nie ma przeciwwskazań do zabiegu laserem.
Nie koniecznie trzeba teraz robić TK, ale konsultacja u neurologa obowiązkowa.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Zastosowanie laseroterapii wysokoenergetycznej u dzieci

Zastosowanie laseroterapii wysokoenergetycznej u dzieci/młodych zwierząt z niezakończonym wzrostem.

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, pytanie dotyczy moich wątpliwości czy można stosować laseroterapię wysokoenergetyczną w obrębie nasad kości długich u młodych rosnących zwierząt.
Przechodząc do meritum: skoro laseroterapia wysokoenergetyczna wywołuje także efekt fotomechaniczny w związku z powstaniem fali akustycznej, jest więc pewne podobieństwo do nadźwiękawiania (ultadźwięków).
Laseroterapia ma działanie stymulujące w przeciwieństwie do ultadźwięków (działanie niszczące) ale mam wątpliwości czy w wyniku zastosowania laseroterapii wysokoenergetycznej u osobników z niezamkniętymi strefami wzrostu nie spowoduję falą akustyczną wywołaną laseroterapią wysokoenergetyczną przedwczesnego zamknięcia stref wzrostu.
Jakie jest Państwa stanowisko w sprawie zastosowania laseroterapii wysokoenergetycznej u dzieci?
Niestety, nie mogę znaleźć publikacji dotyczących stosowania hilt terapii u dzieci, mogłabym wówczas ewentualnie zastosować analogię.
Czy ww. efekt fotomechaniczny polega na powstaniu fali akustycznej (cykliczne zmiany ciśnień), która działa wyłącznie na receptory bólu i wolne zakończenia nerwowe?
Mam nadzieję, że państwa odpowiedź pozwoli mi na rozwianie moich wątpliwości.
P.S. Oczywiście biorę pod uwagę zastosowanie laseroterapii niskoenergetycznej zamiast wysokoenergetycznej u osobników z niezakończonym wzrostem.

Pozdrawiam
Agata Kucharek-Łęgowska
zoofizjoterapeuta, technik weterynarii

Odpowiedź Eksperta:

Do tej pory nie spotkałem się z opinią, że laseroterapia wysokoenergetyczna wywołuje efekt mechaniczny. Istnieją materiały traktujące o działaniu termicznym i biostymulacyjnym. O fotomechanicznym działaniu nie znalazłem literatury.

Nie ma przeciwwskazań do stosowania laseroterapii wysokoenergetycznej u dzieci. Natomiast w trakcie zabiegu należy stosować średnią moc lasera na poziomie 2-3 W.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Laser wysokoenergetyczny w zapaleniu zatok

Laser wysokoenergetyczny w zapaleniu zatok

Pytanie czytelnika:

Witam, mam pytanie odnośnie zastosowania lasera wysokoenergetycznego w zapaleniu zatok, proszę o podanie przeciwwskazań i ewentualnych parametrów.
Dziękuję i pozdrawiam

Odpowiedź:

ASTAR w swojej ofercie posiada urządzenie do laseroterapii wysokoenergetycznej Polaris HPs. Korzystając  z możliwości tego urządzenia zaleca się zastosowanie trybu pracy SuperPluse z dużą mocą znamionową dla długości fali 808 nm, przy czym ograniczamy tu znacznie udział długości fali 908 nm, by nie spowodować efektu przegrzania tkanek powierzchownych.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Laseroterapia a rozrusznik serca

Laseroterapia a rozrusznik serca

Pytanie czytelnika:

Czy posiadanie wszczepionego rozrusznika serca jest przeciwwskazaniem do zabiegu laseroterapii? Czy odległość aplikatora/okolicy zabiegowej od rozrusznik ma znaczenie?
W internecie jest wiele sprzecznych informacji na ten temat - nawet w fachowych książkach dla fizjoterapeutów.
Sami rehabilitanci podają różne odpowiedzi na to pytanie. Interesuje mnie rzetelna i aktualna wiedza oparta na faktach naukowych, najlepiej poparta konkretnym źródłem.

Odpowiedź:

Oto przeciwwskazania do stosowania biostymulacji laserowej [LLLT]:

  • choroba nowotworowa,
  • nadwrażliwość na światło,
  • ciąża,
  • padaczka,
  • czynna gruźlica płuc,
  • przełom tarczycowy,
  • zaburzenia glikemii,
  • ciężkie infekcje pochodzenia bakteryjnego, wirusowego i grzybiczego

Literatura:

[Sieroń A, Cieślar G. Pola magnetyczne i światło w medycynie i fizjoterapii. α-medica press, Bielsko Biała 2013, Barbosa P, Carneiro NS, Brugnera A, Zanin FA. Effects of low-level laser therapy on malignant cells: in vitro study. J. Clin. Laser Med. Surg. 2002; 1: 23–26. 76. Barbosa P, Carneiro N.S., Soriano P., Brugnera A. Does LLLT stimulate laryngeal carcinoma cells? An in vitro study. Braz. Dent. 2002; 2: 109–112.].

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Łokieć tenisisty objawy leczenie

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie

Pytanie czytelnika:

Witam,
mam pytanie o to jaka jest zalecana najskuteczniejsza metoda leczenia łokcia tenisisty. Jaka forma, albo jakie formy rehabilitacji przynoszą najlepsze efekty i poprawę. Wspomnę, że lekarz nie widzi potrzeby operacji. Sugeruje laseroterapię.
Pozdrawiam,
MN

Odpowiedź:

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie

Łokieć tenisisty” zwany również entezopatią to stan, w którym odczuwalny jest ból okolicy nadkłykcia promieniowego kości ramiennej. W schorzeniu tym, często pojawiają się również zaburzenia siły mięśniowej. W skutek czego zmniejsza funkcja kończyny górnej dominującej.

Do najczęstszych przyczyn powodujących ,,łokieć tenisisty” należą:

  • zapalenie więzadła pobocznego promieniowego,
  • zapalenie ścięgna prostownika nadgarstka promieniowego-krótkiego,
  • zapalenie torebki stawowej stawu ramienno-promieniowego,
  • zapalenie kaletki maziowej,
  • zapalenie okostnej,
  • zapalenie błony maziowej,
  • neuropatie nerwu promieniowego tylnego,
  • odkładanie się złogów wapniowych w rozcięgnie mięśni prostowników nadgarstka i palców,
  • zmiany zwyrodnieniowe występujące w obrębie stawu łokciowego,
  • mikrourazy w obrębie przyczepów mięśni prostowników nadgarstka.

Łokieć tenisisty a odcinek szyjny kręgosłupa

Ponadto dysfunkcja kręgosłupa na poziomie C5-C6 i C6-C7 może powodować powstawanie procesu zwyrodnieniowego nadkłykcia bocznego kości ramieniowej.

Powyższe przykłady dowodzą, że przyczyn, może być bardzo wiele i konieczne jest wykluczenie innych jednostek chorobowych występujących w pobliskich stawach, czy dotyczących kręgosłupa szyjnego.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - badania

W diagnostyce oprócz testów funkcjonalnych przydatne są badania diagnostyczne obejmujące głównie zdjęcia rentgenowskie i ultrasonografię.
W entezopatii obraz radiologiczny może nie uwidaczniać patologii lub ewentualnego stanu zapalnego. Badanie obrazuje natomiast występujące złogi wapniowe w przyczepie ścięgna.

Postępowanie zachowawcze obejmuje głównie zabiegi z obszaru metod fizjoterapii oraz farmakoterapię oraz ostrzykiwania osoczem bogato płytkowym.
Kiedy postępowanie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego efektu wprowadza się zabieg operacyjny, które jest ostatecznym wyjściem z problemu chorobowego zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramieniowej.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - profilaktyka

Bardzo ważne jest również działanie profilaktyczne, mające na celu zmniejszenie ryzyka dalszego rozwoju choroby, poprzez ograniczenie czynności wywołujących patologiczne zmiany.
Przydatne jest zastosowanie sprzętu ortopedycznego, czyli ortez stabilizujących głównie staw łokciowy, jak również nadgarstkowy.

Łokieć tenisisty, objawy, leczenie - fizjoterapia

Można także stosować różnorodne zabiegi fizykoterapeutyczne np:

  • diatermia krótkofalowa,
  • ultradźwięki (urządzenie PhysioGO 200),
  • mikroprądy,
  • fala uderzeniowa - Impactis M (szeroko opisywana jest jej skuteczność w literaturze przedmiotu)
Zabieg falą uderzeniową- łokieć tenisisty
Zabieg falą uderzeniową- łokieć tenisisty

Fizykoterapię wspomagamy terapią manualną:

  • metoda Cyriax,
  • metoda Mulligana,
  • masaż poprzeczny,
  • kinesiotaping.

Wskazana jest wizyta u dobrego fizjoterapeuty, który oceni stan funkcjonalny i dobierze odpowiednią terapię.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Moc lasera w fizykoterapii

Moc lasera w fizykoterapii

Pytanie czytelnika:

Skąd definicja na Waszej Stronie "Zabiegi laseroterapii wysokoenergetycznej to zastosowanie w celach terapeutycznych laserów o mocy przekraczającej 500 mW".
Czy laser Polaris2 z sondą IR400 mW może być uznany za laser wysokoenergetyczny?

Odpowiedź:

Za laser wysokoenergetyczny przyjmuje się laser klasy 4. Klasa ta jest dedykowana dla źródeł o mocy laserowej > 500 mW dla danej długości fali.
Polaris 2 nie jest laserem klasy 4. Nie może być uznany za laser wysokoenergetyczny.

Szczegóły omawia norma:

PN-EN 60825-1:2014-11 Bezpieczeństwo urządzeń laserowych -- Część 1: Klasyfikacja sprzętu i wymagania

 

 

Dobór parametrów laser wysokoenergetyczny i fala uderzeniowa

Dobór parametrów laser wysokoenergetyczny i fala uderzeniowa

Pytanie czytelnika:

Witam. Jestem ulltra biegaczem górskim. Na podstawie badania USG - stwierdzono zadawnione uszkodzenie, częściowe naderwanie przyczepu proksymalnego przywodziciela długiego (około 15 mm polimorficznie zmienione zapalnie masy tkankowe) oraz w przyczepach mięśni czworogłowych, szczególnie mięśnia prostego cechy entezopatii.
Chciałem spróbować terapii laserem i falą. Proszę o pomoc w doborze i częstotliwości zabiegów oraz pracy do samodzielnego wykonywania w domu.
z góry dziękuję Waldek

Odpowiedź:

Zabiegi fizykalne może wykonywać tylko fizjoterapeuta z prawem wykonywania zawodu, nie jesteśmy upoważnieni do dobierania parametrów. Konieczna jest wizyta w gabinecie fizjoterapii.

Zapalenie więzadła stawu kolanowego

Pytanie czytelnika:

Witam, od pewnego czasu mam problem kolana byłem na USG oaz u ortopedy, zlecono mi 4 zabiegi laserowe.
Po zabiegach nie odczuwam złagodzenia bólu, posiadam stan zapalny więzadła.
Gdy dziś na siłowni chciałem wzmocnić kolano, kolano było strasznie zgrzane.
Czy są jakieś ćwiczenia przez które ból się może stracić?
Pozdrawiam.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz po przeprowadzeniu wywiadu, który obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe. Nie jest możliwe udzielanie takich porad przez internet. Kolano ze stanem zapalnym więzadła, nie powinno być przeciążane ćwiczeniami.

Laseroterapia zastosowanie w zabiegu na jałową martwicę guzowatości piszczeli

Pytanie czytelnika:

Witam, Proszę o podpowiedź jakie powinny być parametry zabiegu laseroterapii punktowej przy zabiegu na jałową martwicę guzowatości piszczeli.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Dobór parametrów zależy od występujących aktualnie objawów. Długość fali 808 nm. W przypadku silnego bólu należy rozpoczynać terapię od dawki 2-3 J/cm2, wypełnienie 50-75%, częstotliwość 5-10 Hz. W kolejnych zabiegach co kilka dni należy stopniowo zwiększać dawkę nawet do 10 J/cm2 , obserwując reakcje pacjenta. Technika kontaktowa bez nacisku.

Laseroterapia stawu kciuków czy w przypadku endometrrium ok 18 mm nie jest przeciwwskazaniem.

Proszę o poradę czy mogę zastosować ten zabieg?

Odpowiedź: Laseroterapia w obrębie stawów kciuka nie jest przeciwwskazaniem u pacjenta z endometriozą.

Jaka musi być przerwa między jednym, a drugim zabiegiem laseroterapii na kolano?

Odpowiedź: Częstotliwość zabiegów z laseroterapii, zarówno biostymulacyjnej jak i wysokoenergetycznej, dobierana jest w zależności od przebiegu procesu chorobowego z rozróżnieniem na stan ostry i przewlekły. W okresie ostrym zabiegi wykonywane są jeden raz dziennie, w serii około 5-7 zabiegów, w zależności od postępu procesów naprawczych. W stanie przewlekłym zabiegi mogą być wykonywane codziennie lub co drugi dzień w serii nawet do 20 zabiegów. W każdej z powyższych sytuacji parametry zabiegu dobierane są przez specjalistów w zależności od stanu tkanki poddawanej terapii. Odpowiadając na zadane pytanie przerwa powinna wynosić min. 24 godziny.

Proszę o wyjaśnienie czy laser prysznicowy brany na zapalenie stawu kolanowego ma większą skuteczność od lasera scan.

Odpowiedź: Działanie terapeutyczne promieniowania laserowego na tkanki zależy od długości fali, zastosowanej mocy i dawki energii promieniowani, częstotliwości impulsów, długości czasu naświetlania oraz liczby zabiegów w serii.
W dostępnej literaturze brak badań porównujących skuteczność różnych sposobów aplikacji. Sonda prysznicowa naświetla dany obszar jednoczasowo wieloma wiązkami prysznicowymi, przy naświetlaniu skanerem wiązka przebywa pewien czas [zależy od sposobu skanowania] w naświetlanym miejscu. Staw kolanowy powinien być naświetlany; projekcja szczeliny stawowej z zewnętrznej i wewnętrznej strony, dół podkolanowy]. Przy odpowiedniej technice skanowania obie metody stosowane są terapeutyczne.

 

Jakie są zasadnicze różnice miedzy Polaris HP S i PhysioGo400c Polaris 2

Czy laser i jego możliwości terapeutyczne są b. zbliżone ? Czy jest to tylko oprogramowanie?

Odpowiedź: Polaris 2 jest prostym jednokanałowym laserem biostymulacyjnym. Można do niego podłączyć 3 różne aplikatory, ale w danym momencie może pracować tylko jeden z nich. Polaris2 jest wyposażony w monochromatyczny (jednokolorowy) wyświetlacz graficzny bez ekranu dotykowego.
PhysioGo 400C jest 3 kanałowym laserem biostymulacyjnym. Można do niego podłączyć do 3 różnych aplikatorów. Mogą one pracować w tym samym czasie. Urządzenie ma 3 zegary zabiegowe. PhysioGo 400C jest ponadto wyposażony w 7-io calowy kolorowy ekran dotykowy (pojemnościowy).
Polaris HP S jest urządzeniem przeznaczonym głównie do laseroterapii wysokoenergetycznej. Moc ciągła emisji wynosi do 10W. Daje to zupełnie inne możliwości terapeutyczne. Dla porównania laser biostymulacyjny to do 0,5W z pojedynczego źródła światła. Mamy tutaj z emisją do 20 krotnie większą. Polaris HP S jest wyposażony w kolorowy wyświetlacz graficzny z ekranem dotykowym (pojemnościowym). Jest to urządzenie jednokanałowe. W ramach doposażenia, można do niego podłączyć wszystkie produkowane przez Astar aplikatory biostymulacyjne. Cena Polarisa HP S jest wielokrotnie wyższa od dwóch wcześniej wspomnianych urządzeń właśnie ze względu na jego wysoką moc wyjściową.

Magnetoterapia

Czy magnetoterapia przyspieszy regenerację naderwanego rozcięgna?

Czy magnetoterapia przyspieszy regenerację naderwanego rozcięgna?

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry,
Jestem w trakcie leczenia naderwanego rozcięgna mięśnia czworoglowego uda w miejscu przyczepu do rzepki. Zalecono orteze - noga w wyproście na 6 tygodni. Po 3 tygodniach nadal w miejscu uszkodzenia jest plyn i lekki obrzęk. Czy można jakoś przyspieszyć regenerację poprzez jakis rodzaj dostępnej u Państwa terapii manualnej lub fizykoterapii? Magnetoterapia?
Pozdrawiam, Anna Ratka

Odpowiedź:

Szanowna Pani tak, magnetoterapia, terapia energotonowa, laseroterapia wysokoenergetyczna mogą wspomóc regenerację tkanek okołostawowych.

Szczegóły znajdzie Pani w artykułach, które zostały podlinkowane do wymienionych terapii.

Pozdrawiamy

Zespół portalu fizjotechnologia.com

Szumy w głowie

Szumy w głowie

Pytanie czytelnika:

Witam,
Moja mama bardzo cierpi na szumy w głowie co bardzo utrudnia jej funkcjonowanie poza tym cierpi na zapalenie i refluks żołądka oraz polipy jelita ma astmę i alergie nerwice i duże zmiany w kręgoslupie czy można jej w jakikolwiek pomóc?
Dziękuje
Prosze o kontakt

Odpowiedź:

Portal fizjotechnologia.com nie udziela porad fizjoterapeutycznych on-line.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

Magnetoterapia a opatrunek gipsowy

Magnetoterapia a opatrunek gipsowy

Pytanie czytelnika:

CZY MOŻNA STOSOWAĆ ZABIEGI MAGNETOTERAPII PRZED ZDJĘCIEM GIPSU?

Odpowiedź:

Magnetoterapia a opatrunek gipsowy

Zabieg za pomocą pola magnetycznego niskiej częstotliwości można wykonywać przez opatrunki, w tym gipsowe oraz ubranie.

Z obszaru pola zabiegowego zaleca się usunięcie elementów metalowych, oraz elektronicznych oraz rozluźnić krępujące części garderoby np. pasek.
Przed zdjęciem gipsu można wykonywać zabieg magnetoterapii.

Pozdrawiamy zespół portalu fizjotechnologia.com

 

Borelioza a pole magnetyczne

Borelioza a pole magnetyczne

Jestem po /niby/ wyleczonej neuroboreliozie, ale problemy typu ból biodra, ręki, kręgosłupa, mrowienie głowy nadal występują.

Borelioza a pole magnetyczne

Czy mogę stosować zabiegi magnetoterapii? Jeśli tak to czy polem stałym czy zmiennym? Czy moja choroba nie jest przeciwwskazaniem, ponieważ żaden lekarz nie daje mi skierowania na zabiegi /choć o jakieś prosiłam/. Jedynie mam wykonywać ćwiczenia typu skręty głową i rękoma.

Borelioza metodyka

Postępowanie fizykalno-usprawniające pełni bardzo ważną rolę u pacjentów z neuroboreliozą. Powinno być realizowane systematycznie i długotrwale, aby zmniejszyć występujące objawy i usprawnić funkcjonowanie pacjenta w życiu codziennym.

Borelioza a pole magnetyczne - zabiegi

Choroba postępuje latami i mogą występować różnorodne objawy, w tym neurologiczne.
O doborze metod terapii decyduje lekarz specjalista. W kontekście pól magnetycznych proponowane jest pole zmienne.
Polecamy artykuł: Problemy w postępowaniu fizykalno-usprawniającym w przebiegu boreliozy. Balneologia Polska 2006; 1: 30-35.

Pozdrawiamy zespół fizjotechnologia.com

Magnetoterapia kręgozmyk

Magnetoterapia kręgozmyk

Pytanie czytelnika:

Czy pole magnetyczne niskiej częstotliwości mogę brać po operacji
kręgozmyku L-S, ustabilizowany śrubami transpedicularnymi 3 m-ce temu?

Odpowiedź:

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów fizykalnych (pola magnetycznego) zależą od materiałów, z których wykonane są implanty. Najbardziej bezpieczne jest pole magnetyczne w postaci magnetostymulacji (bardzo niska indukcja mniejsza od indukcji pola ziemskiego).

Pozdrawiamy Zespół fizjotechnologia.com

Osteoporoza zabiegi rehabilitacyjne

Osteoporoza zabiegi rehabilitacyjne

Pytanie czytelnika:

Jakie najlepsze są zabiegi na osteoporozę??

Odpowiedź:

Do metod fizykalnych mających bezpośredni stymulujący wpływ na wzrost gęstości tkanki kostnej zalicza się : magnetoterapię, magnetostymulację, terapię energotonową.

Stentgraft a pole magnetyczne niskiej częstotliwości

Stentgraft a pole magnetyczne niskiej częstotliwości

Pytanie czytelnika:

Mam założony stentgraft w aorcie brzusznej. Czy nie ma przeciwwskazań do korzystania z pola magnetycznego? (zalecanego przy bólach stawów i kręgosłupa)

Odpowiedź:

O doborze zabiegów decyduje lekarz prowadzący. Zabieg magnetoterapii wykorzystuje urządzenia generujące  pole magnetyczne niskiej częstotliwości o składowej magnetycznej nie przekraczającej 10 mT. Gęstość prądu może osiągnąć, w krytycznym przypadku 100 mA/mm2 . Wartość ta nie stanowi zagrożenia.

Czy można przedawkować pole magnetyczne?

Pytanie czytelnika:

Czy można przedawkować pole magnetyczne? Tj. Czy po 15 zabiegach /3 tyg / mogę powtórzyć to samo 15 po tygodniu przerwy na kolano ? W kolanie mam prp od 2 miesięcy.

Odpowiedź fizjoterapeuty:

Długotrwałe stosowanie pola magnetycznego w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, po urazie stawu czy w innych schorzeniach narządu ruchu jest wręcz konieczne w celu uzyskania zamierzonych efektów klinicznych. Efekty są widoczne po długotrwałym stosowaniu pola magnetycznego niskiej częstotliwości. Istnieje możliwość występowania efektów ubocznych w postaci uczucia drętwienia, mrowienia, ciepła, zaburzeń snu, zwłaszcza u osób starszych, wystąpienia rozdrażnienia, zaburzeń koncentracji. Tego typu objawy niweluje się poprzez zmniejszenie indukcji pola magnetycznego.

Przeciwwskazanie dla magnetoterapii

Pytanie czytelnika:

Miałam w roku 2012 krwawienie z przewodu pokarmowego w skutku długotrwałego (przez parę lat) brania Polocarda w celu profilaktyki chorób układu krążenia. Czy mogę stosować magnetoterapię dla leczenia migreny i zwyrodnienia kręgosłupa szyjnego?

Odpowiedź fizjoterapeuty: 

Krwawienie z żołądka w roku 2012 nie jest przeciwwskazaniem do stosowania pola magnetycznego po kilku latach w obszarze oddalonym od żołądka. Lekarz specjalista wystawiający skierowanie na zabiegi fizykalne na pewno doskonale znał Pani sytuację zdrowotną.

Czy przy chorobie nowotworowej jest przeciwwskazana magnetoterapia – ale jak to działa?

chodzi o czynną chorobę, czy w ogóle zakaz dotyczy osób, u których kiedyś stwierdzono chorobę nowotworową. A co z tymi, których poddano leczeniu, np. brachyterapią i aktualnie prawie 2 lata po zabiegu podczas kolejnych badań okresowych mają dobre wyniki?

Odpowiedź: Czynna choroba nowotworowa jest traktowana jako bezwzględne przeciwskazanie do magnetoterapii. Uzyskana bowiem w wyniku tej terapii poprawa ukrwienia, utlenowania i metabolizmu tkanek może teoretycznie przyśpieszyć wzrost nowotworu.
W przypadku osób, u których nowotwór jest już wyleczony, przed zabiegiem magnetoterapii należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym (onkologiem).

Czy jest przeciwwskazanie przy zespoleniu złamania kości płytkami LCP i wkrętem?

Odpowiedź: Magnetoterapia nie jest przeciwwskazaniem przy zespoleniu złamania kości płytkami LCP i wkrętem. Do przeciwwskazań zalicza się min. elektroniczne implanty.

Czy magnetoterapią można leczyć nietrzymanie moczu?

Odpowiedź: Pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości o niskiej indukcji [większej od indukcji pola ziemskiego, czyli powyżej 100 µT] określane jako magnetoterapia nie może być stosowane w celu terapii nietrzymania moczu. Do terapii nietrzymania moczu może być stosowane pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości o wysokiej indukcji do 2,5T emitowane przez specjalne urządzenia. Stymulacja magnetyczna o wysokiej indukcji stymuluje głęboko położone nerwy obwodowe lub korzenie nerwowe oraz mięśnie, eliminując nieprzyjemne odczucia na skórze w porównaniu z klasyczną przezskórną elektroterapią. Impulsowe pole elektromagnetyczne o wysokiej indukcji powoduje, że mięśnie dna miednicy bardzo efektywnie kurczą się bez konieczności mocowania elektrod czy stosowania elektrod dopochwowych czy doodbytniczych. Podczas terapii pacjent siedzi zupełnie ubrany na wygodnym fotelu.

Czy fala uderzeniowa może być stosowana u pacjenta z tętniakiem aorty (powiększoną opuszką aorty)?

Specjalista odpowiada: Jeśli jest terapią z wyboru może być stosowana w tej sytuacji jedynie w dystalnych częściach ciała np. na kończynach [okolice stawów skokowych, kolanowych, biodrowych, stawy dłoni, łokieć] . Jednym z przeciwwskazań jest stosowanie fali uderzeniowej w pobliżu dużych naczyń krwionośnych.

Odpowiedź: Jeśli jest terapią z wyboru może być stosowana w tej sytuacji jedynie w dystalnych częściach ciała np. na kończynach [okolice stawów skokowych, kolanowych, biodrowych, stawy dłoni, łokieć] . Jednym z przeciwwskazań jest stosowanie fali uderzeniowej w pobliżu dużych naczyń krwionośnych.

Światłolecznictwo

Sollux fizykoterapia

Sollux fizykoterapia

Pytanie czytelnika:

Witam. Jestem po artroskopii kolana. Powtarzają mi się wysięki /płyn słomkowy/. Czy mogę na kolano używać Promiennika Podczerwieni?

Odpowiedź:

Na kolano po artroskopii z nawracającymi wysiękami nie należy stosować promiennika podczerwieni (sollux w fizykoterapii), który generuje promieniowanie powodujące wzrost temperatury w tkankach. W tym przypadku konieczna jest konsultacja u specjalisty - ortopedy w celu wyjaśnienia tego problemu.

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com

Zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa

Zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa

Pytanie czytelnika:

Zdiagnozowano u mnie zapalenie ścięgna mięśnia bicepsa - stan pod ostry. W związku z powyższym chce zapytać czy mogę stosować lampę sollux.

Odpowiedź:

W stanie zapalnym podostrym nie powinno stosować się grzania tkanek. Istnieją inne zabiegi usprawniające procesy naprawcze bez wzrostu temperatury w tkankach. Należy zwrócić uwagę na fakt, że proces toczy się w ścięgnie. Należy stosować np. ultradźwięki w dawce atermicznej. Na rynku jest duża dostęność tego typu zabiegu.

Jestem po operacji piersi, chemioterapii, radioterapii i brachyterapii. Czy mogę korzystać z naświetlania na lędźwiowego kręgosłupa?

Odpowiedź: W naszej opinii światłoterapia z wykorzystaniem lampy typu sollux jest możliwa w Pani przypadku. Jednak sugerujemy, aby skonsultować się z lekarzem prowadzącym (onkologiem) w celu wyeliminowania przeciwskazań, takich jak chociażby przerzuty nowotworowe w polu zabiegowym i ustalenia konkretnego (bezpiecznego) miejsca do naświetlania. Należy pamiętać także o tym że nie powinno wykonywać się tego typu naświetleń w okolicy, w której wcześniej zlokalizowany był nowotwór.

Jestem po by pasach, mam wszczepiony I CD, przewlekłą chorobę niedokrwienna serca

- stabilną I25, oraz samoistne pierwotne nadciśnienie I10. Czy mogę korzystać z naświetlania promieniami IR?.

Odpowiedź: Promieniowanie elektromagnetyczne IR jest przeciwwskazaniem przy zaburzeniach regulacji ciśnienia, tak jak inne zabiegi ciepło lecznicze.
Nie należy naświetlać okolicy klatki piersiowej od przodu i od tyłu, odcinka szyjnego kręgosłupa oraz barków. Ewentualnie można naświetlać kończyny dolne i należy monitorować ciśnienie krwi. Jest wiele innych zabiegów mających podobne efekty w tkankach bez wzrostu ich temperatury. Dobór należy od celu terapii i leczonych zaburzeń.

Stan ropy odbytu /przetoka osoba młoda ok 30 lat czy można aplikować (naświetlanie IR za pomocą lampy sollux)

Odpowiedź: Stan ropny odbytu jest ostrym stanem zapalnym tkanek przyodbytowych spowodowanym najczęściej infekcją gruczołów (krypt) znajdujących się w kanale odbytu. Taki stan wymaga interwencji lekarskiej. Lampa sollux nie nadaje się do naświetlania w tym przypadku, ponieważ generuje fale elektromagnetyczną w zakresie podczerwieni, przez co powoduje wzrost temperatury w tkance, a co za tym idzie, zwiększenie metabolizmu, co w efekcie zaostrzy stan zapalny. Konieczny jest kontakt z odpowiednim specjalistą.

Ultradźwięki

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia

Pytanie czytelnika:

Posiadam aparat do ultradźwięków US 10 a wraz aparatem otrzymałem wykaz zdefiniowanych programów , ale nic z tych programów nie pasuje mi do rehabilitacji po urazie nogi , a dokładnie obrzęku powstałego po stłuczeniu w okolicy łydki ,
a dokładnie pod kolanem po zewnętrznej stronie.
Jakie ustawienia zastosowań i jaki czas zabiegu i ilość zbiegów.
Czas ?
moc/cm2 ?
wypełnienie ?
ilość zabiegów ?
dodaję że częstotliwość to 1 Mhz a głowica o powierzchni 5 cm2

Odpowiedź specjalisty:

Oto metodyka i parametry zabiegu (ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia):

  • Metoda wykonywania zabiegu: Technika labilna
  • Obszar nadźwiękawiania – miejscowo na okolicę mięśnia
  • Ilość zabiegów w serii: 5-8
  • Częstotliwość zabiegów: 3x w tygodniu

Parametry zabiegu:

  • częstotliwość nośna: 1 MHz
  • częstotliwość impulsów: 100 Hz
  • współczynnik wypełnienia: 40- 50%
  • gęstość mocy: 0,8 do 1 W/cm2

Należy obserwować reakcje pacjenta.

Ultradźwięki - obrzęk po stłuczeniu mięśnia a terapia skojarzona.
Korzystniejszą opcją jest zastosowanie terapii skojarzonej UD z prądem IF dwupolowym [AMF 3-8 Hz, natężenie prądu do poziomu wywołania pojedynczych komfortowych skurczów mięśnia, parametry UD jak wyżej].
Aparat US 10 należy połączyć specjalnym kablem z urządzeniem do elektroterapii dowolnego producenta.

Pozdrawiamy
Zespół portalu fizjotechnologia.com

 

LIPUS - Terapia ultradźwiękami

LIPUS - Terapia ultradźwiękami

Pytanie czytelnika:

Dzień dobry, mam pytanie dotyczące zastosowania terapii ultradźwiękami w przypadku niezrastajacych się kości przedramienia. Do złamania obu kości doszło w wyniku wypadku komunikacyjnego w dniu 03.05.2018. Pół roku po zespoleniu kosci doszlo do pęknięcia płytki na kości promieniowej. Wymieniono wówczas peknietą płytkę i zrobiono przeszczep z mrożonej tkanki, okazalo się też, że zrobił się staw rzekomy. Do dziś kości się nie zrosly. Kilku lekarzy zasugerowało metodę ultradźwiękami. Proszę o informację, czy w moim przypadku przyniosła by ona skutek, tj. zrost kości.
Z poważaniem
Magdalena Ładkowska

Odpowiedź:

W Pani przypadku można zastosować tzw. LIPUS - terapia ultradźwiękami, o niskiej intensywności.
Emitowane są w formie pulsacyjnej o średniej mocy [SATA] do 0,1 W/cm2 (100 mW/cm2), niska częstotliwość najczęściej 1,5 MHz, krótkie cykle pracy 20%, częstotliwość powtarzania impulsów około 1 kHz.
Tego typu terapia ultradźwiękami ma stymulujący wpływ na wzrost kości, ścięgien i naprawę nerwów.
Wspomaga procesy gojenia w ostrym oraz podostrym stanie zapalnym, bez działań ubocznych. Jeśli nie przyniosą efektu to niestety konieczny jest zabieg operacyjny.

Pozdrawiamy zespół portalu fizjotechnologia.com

Ultradźwięki na obrzęki

Ultradźwięki na obrzęki

Pytanie czytelnika:

Witam.
Chciałam dowiedzieć się jakie parametry ultradźwięków wskazane są na obrzęk, który pozostał po kilkumiesięcznej opuchliźnie (zakażenie gronkowcem, noga jak balon)?
Z gotowych programów raczej nic bym nie wybrała (Astar Etius U).
Dodam ze pacjentem jest koń (grubsza niż u ludzi skóra).

Odpowiedź:

W nawiązaniu do Pani pytania, fizykoterapia w weterynarii stosuje ultradźwięki na obrzęki.

W przypadku Pani pacjenta proponowane parametry to:

Częstotliwość nośna ultradźwięków: 1 MHz
Dawka: 0,5-0,7 W/cm2
Częstotliwość 50-100 Hz lub impuls ciągły (jeżeli nie ma wyniosłości kostnych)
Czas terapii: 20 min (powinien zależeć od wielkości pola zabiegowego)

Pozdrawiamy
Zespół fizjotechnologia.com