Artykuł opisuje postępowanie terapeutyczne dla zawodnika klubu BBTS z Bielska-Białej dla jednostki chorobowej „Kolano skoczka”.
Charakterystyka zawodnika
Wiek: 26 lat
Wzrost: 192 cm
Masa: 86 kg
Pozycja: rozgrywający
Opis urazu
Zawodnik na jednym z treningów (15.10) zgłosił silne dolegliwości bólowe kolana, ból ostry i kłujący w okolicy podstawy rzepki, nasilenie objawów przy próbie wykonania przysiadu.
Badanie diagnostyczne
W badaniu USG widoczne w obrębie proksymalnego końca więzadła rzepki zwapnienie wielkości ok. 3 mm oraz drobne zmiany degeneracyjne. W dystalnym odcinku ścięgna mięśnia czworogłowego, od strony bocznej
widoczne zwapnienie wielkości 2-3 mm oraz zmiany włókniste – zmiany pourazowe. W sekwencji przepływów widoczne cechy stanu zapalnego. Dodatkowo zdiagnozowano „kolano skoczka” ale bez fazy zapalnej.
Badanie USG kolano skoczka leczenie
Leczenie i rehabilitacja
W ramach leczenia zastosowano ostrzyknięcie bolesnej okolicy osoczem bogatopłytkowym (PRP) oraz zlecono intensywną rehabilitację. Wykonano następujące zabiegi:
Laser wysokoenergetyczny (POLARIS HP S)
| Data: | Dawka 808 nm / 980 nm [J/cm2]: | Moc wyjciowa 808 nm / 980 nm [W]: | Tryb pracy 808 nm / 980 nm: | Częstotliwość 808 nm/ 980 nm[Hz]: | Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%]: | Pole zabiegowe808 nm/ 980 nm [cm2]: |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 17.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 40 / 40 | 80 |
| 18.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 40 / 40 | 80 |
| 19.10 | 40 /40 | 6 / 6 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 40 / 40 | 80 |
| 20.10 | 45 / 45 | 6 ,5 / 6,5 | Impuls/impuls | 2000 / 2000 | 50 / 50 | 100 |
| 21.10 | 45 / 45 | 6 ,5 / 6,5 | Impuls/impuls | 2000 / 2000 | 50 / 50 | 100 |
| 22.10 | 45 / 45 | 6 ,5 / 6,5 | Impuls/impuls | 2000 / 2000 | 50 / 50 | 100 |
| 23.10 | 45 / 45 | 6 ,5 / 6,5 | Impuls/impuls | 2000 / 2000 | 50 / 50 | 100 |
| 24.10 | 50 / 50 | 7 / 7 | Impuls /impuls | 500 / 500 | 50 / 50 | 100 |
| 25.10 | 50 / 50 | 7 / 7 | Impuls /impuls | 500 / 500 | 50 / 50 | 100 |
| 26.10 | 50 / 50 | 7 / 7 | Impuls /impuls | 500 / 500 | 50 / 50 | 100 |
| 27.10 | 50 / 50 | 7 / 7 | Impuls /impuls | 500 / 500 | 50 / 50 | 100 |
| 28.10 | 50 / 50 | 7 / 7 | Impuls /impuls | 500 / 500 | 50 / 50 | 100 |
Polaris HPs kolano skoczka – zabieg
Polaris HPs kolano skoczka – zabieg
Fala uderzeniowa (IMPACTIS M) zaaplikowana w okolicy dystalnego ścięgna mięśnia czworogłowego / więzadła rzepki.
| Data | Tryb pracy | Częstotliwość [Hz] | Ciśnienie [bar] | Ilość impulsów |
|---|---|---|---|---|
| 16.10 | zadanej częstotliwości | 12/20 | 3,5/3 | 2500/1000 |
| 20.10 | zadanej częstotliwości | 12/20 | 3,8/3 | 3000/1000 |
| 24.10 | zadanej częstotliwości | 12/20 | 4,0/3 | 3500/1000 |
Impactis M kolano skoczka – zabieg
Impactis M kolano skoczka – zabieg
Elektroterapia, prądy interferencyjne „kolano skoczka” (ASTAR – ETIUS ULM)
| Data | Częstotliwość podstawowa [Hz] | Czas zabiegu [min] | Cel | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| 17.10 | 80 | 20 min | Przyspieszenie resorpcji | Zabieg 2 x dziennie |
| 18.10 | 80 | 20 min | Przyspieszenie resorpcji | Zabieg 2 x dziennie |
| 19.10 | 80 | 20 min | Przyspieszenie resorpcji | Zabieg 2 x dziennie |
| 20.10 | 70 | 20 min | Przyspieszenie resorpcji | Zabieg 2 x dziennie |
| 21.10 | 70 | 20 min | Poprawa lokalnego krążenia | Zabieg 2 x dziennie |
| 22.10 | 60 | 20 min | Poprawa lokalnego krążenia | Zabieg 2 x dziennie |
| 23.10 | 60 | 20 min | Poprawa lokalnego krążenia | Zabieg 2 x dziennie |
| 24.10 | 10 | 30 min | Stymulacja mięśnia czworogłowego uda | Zabieg 1 x dziennie |
| 25.10 | 10 | 30 min | Stymulacja mięśnia czworogłowego uda | Zabieg 1 x dziennie |
| 26.10 | 5 | 40 min | Stymulacja mięśnia czworogłowego uda | Zabieg 1 x dziennie |
| 27.10 | 5 | 40 min | Stymulacja mięśnia czworogłowego uda | Zabieg 1 x dziennie |
| 28.10 | 5 | 40 min | Stymulacja mięśnia czworogłowego uda | Zabieg 1 x dziennie |
Inne zabiegi rehabilitacyjne
- masaż poprzeczny uszkodzonego ścięgna,
- masaż funkcyjny mięśnia czworogłowego,
- masaż sportowy mięśni uda,
- terapia manualna: mobilizacje rzepki,
- ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego i dwugłowego,
- hydromasaż i ćwiczenia w wodzie,
- ćwiczenia funkcjonalne i wzmacniające tylną taśmę mięśniową,
- rolowanie i stretching
Badanie kontrolne
Po 12 dniach intensywnej rehabilitacji powtórnie wykonano badanie USG. W obrazie widoczna poprawa dystalnego ścięgna mięśnia czworogłowego. W sekwencji przepływów brak śladów stanu zapalnego.
Wyniki terapii
Test funkcjonalny: przysiad bułgarski bezbolesny. Zawodnik został dopuszczony do treningu sportowego i nie zgłaszał żadnych dolegliwości na ponad 2,5 godzinnych treningach.
Wnioski
Zastosowanie PRP w połączeniu z intensywną rehabilitacją opartą na zabiegach laserem wysokoenergetycznym oraz falą uderzeniową firmy ASTAR na kolano skoczka, wpływa na przyspieszenie regeneracji
uszkodzonego ścięgna i eliminuje stan zapalny. Planowany czas leczenia z 3 tygodniu udało się skrócić do 12 dni. Szybszy powrót zawodnika do treningu w sportach zespołowych gwarantuje lepszą jakość pracy
całego zespołu.
Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
BBTS Bielsko-Biała
Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta
