Leczenie dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowego u zawodniczki BKS BOSTIK – studium przypadku

W artykule znajdziesz:

• dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego – proces leczenia

Charakterystyka zawodnika

• Wiek: 26 lat
• Wzrost: 185 cm
• Masa ciała: 74 kg
• Pozycja na boisku: środkowa

Opis urazu

Po jednym z treningów na siłowni zawodniczka zaczęła zgłaszać dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego. Zaniepokojona uczuciem występowania „prądów” w odcinku lędźwiowym zgłosiła fizjoterapeutce drużyny charakterystyczne dolegliwości. Objawy obejmowały również kończynę dolną prawą.

Po pierwszej interwencji i zmniejszeniu dolegliwości zawodniczka zdecydowała się wziąć udział w treningu halowym. Kolejnego dnia ból jednak pojawił się na nowo i mimo braku uczucia peryferującego do kończyny dolnej prądu był dokuczliwy. Fizjoterapeutka po rozmowie z zawodniczką zdecydowała się na konsultacje lekarską.

Ograniczenia funkcjonalne zawodniczki przed rozpoczęciem terapii

• Ból pojawiał się podczas normalnego funkcjonowania w życiu codziennym – 7/8 w skali VAS
• Skakanie oraz bieganie wywoływało ból o wartości 9/10 w skali VAS

Badanie diagnostyczne 

W wyniku badania diagnostycznego stwierdzono:

Wada postawy, obniżenie barku i łopatki prawej, niewielkie skrzywienie lewostronne w odcinku piersiowym z rotacją w lewo, rotacja bolesna w stronę lewą, przeprost bolesny, kończyny dolne równe, oś kolan prawidłowa, przykurcz mięśni biodrowo-lędźwiowych, przywodzicieli szczególnie po prawej stronie oraz przykurcz mięśni pośladkowych zwłaszcza po lewej.

Jednocześnie brak zmian w obrazie RTG wykonanym bezpośrednio po konsultacji.

Dodatkowa diagnostyka MRI również nie wykazała znaczących zmian w odcinku lędźwiowym.

Leczenie bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W ramach leczenia farmakologicznego bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa zastosowano Ketonal fast (doraźnie) i Neurovit. Dodatkowo wykonano zabiegi terapią tecar z wykorzystaniem aparatu TECARIS. 

Dodatkowe zabiegi rehabilitacyjne

Oprócz terapii aparatem Tecaris zastosowano dodatkowo:

• masaż leczniczy odcinka lędźwiowego i mięśni pośladkowych
• terapia manualna w obrębie mięśnia biodrowo-lędźwiowego
• chiropraktyka
• dry needling mięśnia wielodzielnego w odcinka lędźwiowym
• pinoterapia
• rolowanie
• stretching przywodzicieli, mięśni biodrowo-lędźwiowych, czworogłowych, pośladków, mięśnia gruszkowatego
• ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające mięśnie pośladkowe
• ćwiczenia na stabilizację centralną
• ćwiczenia automobilizacji w odcinku piersiowym
• kinesiotaping
• mata akupresurowa

Podsumowanie leczenia bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Dolegliwości odcinka lędźwiowego ustąpiły po okresie około dwóch tygodni od pierwszego incydentu bólowego. Siatkarka mimo kontuzji brała udział w treningu. Zmniejszyła obciążenie podczas treningu siłowego i nieznacznie ograniczyła ilość skoków podczas jednostek w hali. Lek przeciwbólowy przyjęła doraźnie dwukrotnie i wyłącznie w dni meczowe.

Problemy z przeciążeniami w odcinku lędźwiowym u siatkarek to notoryczny problem, z którym boryka się większość z nich na przestrzeni sezonu. Choć wiele zawodniczek ma już swoje sposoby radzenia sobie z tą przypadłością, nie każda jednak radzi sobie z tego typu przeciążeniami bez interwencji fizjoterapeuty bądź lekarza. Na szczęście możliwości terapii w wypadku takich dolegliwości są duże. Niestety, trzeba jednak dbać o to, aby problemy nie powróciły. Terapia tecar to sprawdzona i przez wielu fizjoterapeutów sportowych uznana metoda wspierająca rehabilitację popularnego „low back pain”.

Opinia zawodniczki

„Jest to mój pierwszy aż tak intensywny sezon klubowy. Razem z drużyną występujemy w rozgrywkach ligowych na szczeblu krajowym, ale i w międzynarodowych pucharach. W tym okresie, gdzie mecze rozgrywamy niemalże co trzy dni, zmuszone jesteśmy pozostać w konkretnym mikrocyklu. Niestety niewiele jest w nim czasu na odpoczynek szczególnie wtedy, kiedy podróżujemy. Na szczęście po konsultacji ze sztabem udało nam się znaleźć sposób na pokonanie mojej kontuzji. Firma ASTAR dostarczyła nam niedawno aparat do terapii tecar, z którego korzystamy ostatnio bardzo często. Nie ukrywam, że akurat ten rodzaj terapii przypadł mi do gustu ze względu na przyjemne ciepło, które podczas zabiegu odczuwałam. Czuję się już znacznie lepiej, ale niestety mam świadomość, że nie mogę teraz zaniechać ćwiczeń i regularnych odwiedzin w gabinecie naszej fizjoterapeutki, bo kontuzja w każdej chwili może wrócić.”