Leczenie dolegliwości bólowych stawu kolanowego – studium przypadku

W artykule znajdziesz:

• Proces leczenia dolegliwości bólowych stawu kolanowego

Charakterystyka pacjenta

• Wiek: 27 lat
• Wzrost: 181 cm
• Waga: 70 kg
• Pozycja na boisku: rozgrywająca

Opis urazu

Po serii treningów siatkarskich i siłowych w trakcie trwania sezonu przygotowawczego u zawodniczki pojawił się bardzo duży ból stawu kolanowego lewego: kłujący i rozpierający. Zakres ruchu w stawie zmniejszył się, pojawiła się duża opuchlizna w okolicy stawu. Początkowo zawodniczka została wyłączona z treningu, jednak nie wykluczyło jej to z udziału w kolejnych.

Badanie diagnostyczne 

Po wstępnym wywiadzie i badaniu fizjoterapeutycznym nie można było wykluczyć poważniejszych zmian w strukturach stawu, ponieważ opuchlizna zaburzała ocenę testów diagnostycznych. Podczas palpacji największy ból zlokalizowany był po zewnętrznej stronie kolana i z tyłu. W trakcie obciążania kończyny dolnej ból zwiększał się. Pojawiło się duże napięcie mięśni podudzia, mięśnia czworogłowego, duża sztywność w końcowym zakresie ruchu w stawie skokowym.

Z badania MRI: brak znaczących zmian w stawie kolanowym, struktury nie ocierają się o siebie.

Ograniczenia funkcjonalne zawodniczki przed rozpoczęciem terapii

• Ból podczas spoczynku:  5/10 w skali VAS
• Ból podczas aktywności fizycznych (zmiana kierunku podczas biegu, wspięcie na palce): 7/10 w skali VAS

 Leczenie i rehabilitacja

W ramach leczenia zastosowano leczenie farmakologiczne: Kostarox 0,09 g tabl. i Cyclo 3 FORT kaps. Do zabiegów rehabilitacyjnych wykorzystano urządzenie TECARIS.

Zastosowano następujące parametry w przypadku terapii tecar:

Dodatkowe zabiegi rehabilitacyjne

• Kinesiotaping limfatyczny kończyny dolnej
• Rolowanie i rozciąganie mięśni kończyny dolnej (m. brzuchatego obustronnie, półścięgnistego, krawieckiego, gruszkowatego)
• Mobilizacja stawu skokowego
• Ćwiczenia wzmacniające VMO i odwodzicieli kończyny dolnej
• Pinoterapia

Podsumowanie leczenia

Po pierwszej terapii obrzęk zmniejszył się, dzięki czemu zakresy ruchu w stawie się zwiększyły, a obciążanie kończyny dolnej nie sprawiało tak dużego bólu jak wcześniej. Z każdym kolejnym zabiegiem było coraz lepiej. Zawodniczka brała udział w treningach, a terapia z wykorzystaniem urządzenia tecar wykonywana była zawsze przed nimi. Po kilku dniach zaobserwowano brak obrzęku, a ból pojawiał się tylko przy mocnym uderzeniu kolanem o podłoże i przy maksymalnym jego zgięciu. Po zakończeniu cyklu terapii tecar, problem związany ze stawem kolanowym został rozwiązany, zawodniczka do tej pory wykonuje zalecone ćwiczenia w ramach profilaktyki.

Urządzenie tecar wykorzystywane jest nie tylko w działaniu przeciwbólowym i rozgrzewającym, by np. przygotować mięśnie do treningu, ale idealnie sprawdza się w działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Tryb pojemnościowy i rezystancyjny można łączyć podczas jednego zabiegu, co daje terapeutom możliwość działania na wielu płaszczyznach.

Opinia pacjenta

„Pierwszy raz miałam styczność z terapią tecar i powiem szczerze, że jestem bardzo zadowolona. Opuchlizna szybko zeszła, tak samo jak ból. Zabiegi były robione przed treningami, dzięki czemu czułam, że jestem do nich lepiej przygotowana. Na początku odczuwałam tylko bardzo lekkie ciepło, z każdym dniem było ono większe, szczególnie kiedy fizjoterapeutki działały na łydkę i udo, co było naprawdę przyjemne. Nie lubię bólu, więc zabieg, który jest bezbolesny i jeszcze pozbywa się tego bólu to połączenie idealne.”