Leczenie łokcia tenisisty – studium przypadku

W artykule znajdziesz:

• łokieć tenisisty – proces leczenia

Charakterystyka pacjenta

• Wiek: 36 lat
• Wzrost: 186 cm
• Masa ciała: 90 kg
• Pozycja na boisku: trener

Opis urazu

Po jednej z jednostek treningowych w hali widowiskowo-sportowej w Bielsku-Białej trener zgłosił ból w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Jak się później okazało objawy towarzyszyły mu przez dłuższy okres czasu, jednak z różnym natężeniem bólowym adekwatnym do obciążeń treningowych. Ból pojawiał się głównie po pierwszej jednostce treningowej poprzedzonej okresem dwóch lub więcej dni wolnego. Ból początkowo nie ograniczał funkcji, jednak z czasem zaczął utrudniać czynny udział trenera w treningu.

Ograniczenia funkcjonalne pacjenta przed rozpoczęciem terapii

• Ból pojawiał się po pierwszym treningu po okresie dwudniowej przerwy – 6/7 w skali VAS
• Po treningu ból o wartości 8 w skali VAS

Badanie diagnostyczne 

Przed przystąpieniem do terapii wykonano testy diagnostyczne pod kątem łokcia tenisisty.

• Test Cozena
• Test Thomsona
• Test Milla

Leczenie łokcia tenisisty

W ramach leczenia NIE zastosowano leków farmakologicznych. Wykonano zabiegi falą uderzeniową oraz laserem wysokoenergetycznym.

Zabieg podzielony został na dwa etapy. W pierwszym opracowane zostały prostowniki, odwodziciele nadgarstka i odwracacz. W drugim terapia celowana w nadkłykieć boczny kości ramiennej.

Zabiegi z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego POLARIS HP

Zabiegi z wykorzystaniem fali uderzeniowej Impactis M+

Dodatkowe zabiegi rehabilitacyjne

Oprócz laseroterapii i fali uderzeniowej zastosowano dodatkowo:

• terapię manualną w obrębie prostowników przedramienia
• masaż funkcjonalny prostowników nadgarstka
• dry needling
• masaż mięśnia czworobocznego, opracowanie mięśni w okolicy łopatki i mięśni ramienia
• automasaż pistoletem do masażu
• bańkę chińską
• pinoterapię
• krioterapię
• ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające mięśnie przedramienia
• kinesiotaping

Podsumowanie leczenia łokcia tenisisty

Trener nie ograniczał aktywności w trakcie sesji treningowych. Dbał jednak o odpowiedni czas rekonwalescencji po wykonywanych zabiegach. Po każdej terapii falą uderzeniową trwała ona 2 dni, kiedy to nie asystował on w treningu. Rehabilitacja i powrót do bezbólowej aktywności trwały około półtora miesiąca. Dolegliwości ustępowały stopniowo, były jednak przeplatane gorszym i lepszym odczuciem bólowym.

Na co dzień mało wspomina się o asystentach, którzy nierzadko równie ciężko jak zawodniczki trenują, aby zapewnić odpowiedni poziom szkolenia i przygotowania siatkarek. Czynny udział trenera ogranicza się często do wielu powtarzalnych, gwałtownych i specyficznych ruchów predysponujących niejako do przeciążeń w obrębie eksploatowanych grup mięśniowych. Dzięki aparatowi IMPACTIS M+ i POLARIS HP proces leczenia entezopatii prostowników nadgarstka przebiegł znacznie sprawniej.

Opinia pacjenta

Do niedawna sam byłem zawodnikiem. Moją pozycją na boisku było „libero”. Jest to dość specyficzna funkcja, bo gracz na tej pozycji nie skacze, ale i nie plasuje piłek. Jako trener zmieniła się nieco specyfika wykonywanych przeze mnie ruchów, bo w znacznej większości są to właśnie plasy, zagrywki czy innego rodzaju uderzenia, gdzie ruch wyprowadzany jest znad głowy. Wcześniej nie miałem takich bólów. Próg bólu mam raczej wysoki, ale ta dolegliwość zmusiła mnie do skorzystania z usług fizjoterapeutki klubowej. Początkowy ból starałem się zmniejszyć poprzez zmianę techniki uderzenia, ale dawało to zaledwie krótkotrwałą ulgę. Po zabiegach falą uderzeniową uzupełnionych laserem wysokoenergetycznym , rehabilitacją i terapią manualną udało mi się uporać z popularnym „łokciem tenisisty”.