Leczenie kolana skoczka – jak wygląda?
W artykule znajdziesz:
Charakterystyka zawodnika
- Wiek: 22 lata
- Wzrost: 180 cm
- Waga: 64 kg
- Pozycja: przyjmująca
Opis urazu
Po jednej z jednostek treningowych zawodniczka zaczęła skarżyć się na ból w okolicy pod rzepką lewego stawu kolanowego. Ból był punktowy, kłująco-piekący i dokuczliwy. Dolegliwości uniemożliwiały komfortowy udział w treningu, mimo to zawodniczka udała się na diagnostykę lekarską bezpośrednio po odbytej jednostce.
Ograniczenia funkcjonalne zawodniczki przed rozpoczęciem terapii
- Ból pod rzepką na 8 w skali VAS
- Niemożność komfortowego udziału w treningu – każdy wyskok i lądowanie wiązały się z bólem – 10 w skali VAS
- Problem z dynamicznym wykonaniem wykroku i z dynamiczną zmianą kierunku
- Ból podczas wykonywania przysiadu
Diagnoza i badanie funkcjonalne
Pacjentka została poddana badaniu ultrasonograficznym (USG).
Opis badania:
Więzadło rzepki w okolicy przyczepu bliższego pogrubiałe do ok. 5mm, o niejednorodnej strukturze z dyskretnym wzmożeniem przepływu w badaniu CD – cechy tendinopatii z niewielkimi zmianami zapalnymi (jak przy „kolanie skoczka”).
Pozostały aparat więzadłowy bez uchwytnej patologii. Łąkotki przyśrodkowa i boczna prawidłowe. Struktury dołu podkolanowego prawidłowe. Innych zmian nie uwidoczniono.
Leczenie kolana skoczka i rehabilitacja
W procesie leczenia kolana skoczka zastosowano VOLTAREN ŻEL oraz doraźnie Nimesil. Wykonano zabiegi z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego Polaris HPS, oraz fali uderzeniowej IMPACTIS M + . Dodatkowo przeprowadzono zabiegi rehabilitacyjne:
- masaż sportowy mięśnia czworogłowego uda
- masaż poprzeczny więzadła rzepki
- terapia manualna w obrębie rzepki
- dry needling w obrębie mięśnia czworogłowego uda
- pinoterapia (technika zwarć)
- rolowanie grupy przedniej, tylnej i bocznej uda
- stretching
- ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające mięśnie grupy tylnej uda
- ćwiczenia ekscentryczne
- kinesiotaping do treningu z piłkami oraz meczu
- hydroterapia
- krioterapia
Laseroterapia Polaris HPS
W ramach leczenia przeprowadzono zabiegi laseroterapii z wykorzystaniem urządzenia Polaris HPS.
| Data zabiegu | Dawka 808 nm / 980 nm [J/cm2] | Moc wyjściowa 808 nm / 980 nm [W] | Tryb pracy 808 nm / 980 nm | Częstotliwość 808 nm/ 980 nm[Hz] | Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%] | Pole zabiegowe808 nm/ 980 nm [cm2] |
| 11.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 12.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 13.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 14.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 17.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 18.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 19.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 20.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 21.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
| 22.10 | 40 / 40 | 6 / 6 | impulsowy/prostokątny | 700 / 700 | 50 / 50 | 25 / 25 |
Fala uderzeniowa Impactis M+
W ramach leczenia przeprowadzono zabiegi falą uderzeniową.
| Data zabiegu | Częstotliwość [Hz] | Ciśnienie [bar] | Ilość impulsów |
| 11.10 | 10 | 1,5 | 3000 |
| 17.10 | 10 | 2 | 4000 |
| 22.10 | 10 | 2 | 4000 |
Podsumowanie leczenia kolana skoczka
Zawodniczka trenowała w pełnym wymiarze, niemniej jednak zabezpieczona kinesiotapingiem. Nie była zmuszona do całkowitego wyłączenia z treningu. Przed i po każdej zakończonej jednostce treningowej stawiała się na zabiegi fizjo- i fizykoterapeutyczne. Po dwóch tygodniach objawy bólowe znacznie zmalały – do ok.20%. Po dwóch tygodniach intensywność zabiegów zmalała, natomiast siatkarka regularnie uczęszcza na profilaktyczne zabiegi pomagające uniknąć ponownego wystąpienia dolegliwości bólowych.
Tendinopatie są jednym z najczęściej występujących w sporcie schorzeń. Dla sportowców dyscyplin skocznościowych jak siatkówka „kolano skoczka” należy do najpowszechniejszych dolegliwości. U zawodnika na szczeblu zawodowym często nie ma czasu na to, aby rekonwalescencja wyłączyła go na kilka tygodni, stąd fizjoterapeuta musi posiłkować się dodatkowym wachlarzem technik i sprzętów. Fizykoterapia w stanach zapalnych znacznie przyspiesza regenerację i pomaga łagodzić dolegliwości bólowe.
Opinia zawodniczki
„Z „kolanem skoczka” miałam do czynienia wcześniej, więc problem był mi już znany. Siatkówka jest tą dyscypliną sportu, w której to schorzenie występuje często. Zależnie od intensywności treningowej, mikrocyklu, fazy sezonu, ale i dyspozycji dnia ból może się różnić. Jedno, co pozostaje bez zmian to jego lokalizacja. Każdy sportowiec zdaje sobie sprawę z tego, że jakakolwiek dolegliwość bólowa może znacząco osłabić koncentrację, a to również może mieć przełożenie na zwiększone ryzyko innych kontuzji. Bardzo ważne jest, aby poznać swój organizm i zapobiegać urazom, zamiast je leczyć. Czasem jednak kontuzja wymaga bardziej złożonej terapii. W naszym klubie mamy do dyspozycji sprzęt firmy ASTAR, który pomaga nam szybciej uporać się z kontuzjami.”
