Leczenie urazu skręcenia stawu skokowego zawodnika BBTS

STUDIUM PRZYPADKU – LECZENIE URAZU SKRĘCENIA STAWU SKOKOWEGO ZAWODNIKA BBTS

Poniższe opracowanie przedstawia leczenie urazu skręcenia stawu skokowego zawodnika klubu sportowego BBTS.

Charakterystyka zawodnika:
Wiek: 28 lata
Wzrost: 212 cm
Waga: 97 kg
Pozycja: środkowy bloku

Opis urazu:

W trakcie ligowego meczu siatkarskiego, zawodnik bronił piłkę po ataku przeciwnika. Wykonał gwałtowny ruch tułowia w prawą stronę i stracił równowagę co spowodowało skręcenie stawu skokowego prawej stopy w mechanizmie inwersyjnym.

Uraz stawu skokowego podczas meczu ligowego

Diagnoza i badanie funkcjonalne

W badaniu funkcjonalnym stwierdzono bolesny ruch supinacji i zgięcia grzbietowego stopy. Wystąpił obrzęk okolicy kostki bocznej oraz bolesność palpacyjna więzadła ATFL. Zawodnik zgłosił również bolesność ścięgien mięśni strzałkowych (długi i krótki) – niewielkie naciągnięcie w mechanizmie urazowym. U zawodnika stwierdzono hipermobilność stawu skokowego – niestabilność związana z powtarzalnymi urazami.
Diagnoza – skręcenie stawu skokowego górnego I stopnia.

Rehabilitacja

W ramach intensywnej rehabilitacji trwającej 8 dni zastosowano następujące zabiegi:

1 – 2 dni

kompreso i krioterapia GAME READY,
opatrunki uciskowe z modelowaniem obrzęku,
okłady ze STADIOPASTY (wyciąg z alg)
klawiterapia

3 – 8 dzień

Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HP S (2 x dziennie),
kompreso i krioterapia GAME READY,
drenaż limfatyczny podudzia,
masaż poprzeczny więzadła ATFL,
elektrostymulacja mięśni strzałkowych,
ćwiczenia izometryczne łydki.

9 – 21 dzień

ćwiczenia na stabilizację stawu skokowego i kolanowego,
ćwiczenia wzmacniające mięśnie grupy pośladkowej oraz podudzia.

Laser wysokoenergetyczny (POLARIS HPs) zaaplikowany w okolicy kostki bocznej i bocznej części podudzia.

Data:	Dawka 808 nm / 980 nm [J/cm²]:	Moc wyjciowa 808 nm / 980 nm [W]:	Tryb pracy 808 nm / 980 nm:	Częstotliwość 808 nm/ 980 nm[Hz]:	Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%]:	Pole zabiegowe808 nm/ 980 nm [cm²]:
13.03	30 / 30	4/ 4	Impuls/impuls	2500 / 2500	30 / 30	50
14.03	30 / 30	4,5 / 4,5	Impuls/impuls	2500 / 2500	40 / 40	50
15.03	40 / 40	5 / 5	Impuls/impuls	2500 / 2500	40 / 40	50
16.03	40 / 40	5,5 / 5,5	Impuls/impuls	2500 / 2500	40 / 40	50
17.09	40 / 40	6 / 6	Impuls/impuls	500 / 500	50 / 50	50
18.09	40 / 40	6 / 6	Impuls/impuls	500 / 500	50 / 50	50

Uraz stawu skokowego – laseroterapia wysokoenergetyczna – Polaris HPs

Uraz stawu skokowego – laseroterapia wysokoenergetyczna – zabieg

Zabieg elektroterapii, rosyjska stymulacja – prądy Kotza (aparat Etius ULM)

Data	Częstotliwość nośna/podstawowa[Hz]	Czas zabiegu [min]	Parametry treningu	Uwagi
13.03	2500/20	30 min	faza narastania 2 sek, faza skurczu 10 sek, faza opadania 2 sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie
14.03	2500/20	30 min	faza narastania 2 sek, faza skurczu 10 sek, faza opadania 2 sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie
15.03	2500/20	30 min	faza narastania 2 sek, faza skurczu 10 sek, faza opadania 2 sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie
16.03	2500/20	30 min	faza narastania 3 sek, faza skurczu 15 sek, faza opadania 3 sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie
17.03	2500/20	30 min	faza narastania 3 sek, faza skurczu 15 sek, faza opadania 3sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie
18.03	2500/20	30 min	faza narastania 3 sek, faza skurczu 15 sek, faza opadania 3 sek, faza odpoczynku 30 sek	Zabieg 2 x dziennie

Uraz stawu skokowego – zabieg elektroterapii – Etius ULM

Uraz stawu skokowego – zabieg elektroterapii

Podsumowanie

Intensywna rehabilitacja z użyciem lasera wysokoenergetycznego pozwoliła skrócić czas leczenia z planowanych 10 do 8 dni (termin rozegrania kolejnego meczu ligowego). Zawodnik bez dolegliwości bólowych wrócił do regularnego trenowania wspomagany sztywnym tapingiem stawu skokowego przez kolejne 7 dni.

Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
BBTS Bielsko-Biała

Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta