Zapalenie kaletki podbarkowej – przyczyny
Zapalenie kaletki podbarkowej jest jedną z najczęstszych patologii występujących w obrębie kompleksu barkowego. Przyczyną tego urazu są zazwyczaj powtarzalne ruchy wykonywane ponad głową i najczęściej dotyczą sportowców takich jak tenisiści, piłkarze ręczni czy siatkarze. Jednak niejednokrotnie może dotknąć także osób, które sporadycznie wykonują przez dłuższy czas prace z uniesionymi kończynami górnymi.
Najczęściej towarzyszy mu nieprawidłowe napięcie mięśni stożka rotatorów i mięśni działających na cały kompleks barkowy.
Zapalenie kaletki podbarkowej
Program rehabilitacyjny powinien obejmować ćwiczenia centralizacji głowy kości ramiennej w panewce stawu oraz przywracające prawidłowy rytm ramienno – łopatkowy. Ponadto można stosować zabiegi fizykalne zmniejszające stan zapalny.
W powyższym badaniu zdecydowano się na sprawdzenie skuteczności laseroterapii wysokoenergetycznej jako samodzielnej metody terapeutycznej.
Laseroterapia wysokoenergetyczna – zastosowanie
Celem badania była ocena efektów zastosowania terapii laserem wysokoenergetycznym u pacjentów z zapaleniem kaletki podbarkowej.
Laseroterapię wysokoenergetyczną można wykorzystać również:
Wpływ laseroterapii – opis badania
Badanie przeprowadzono u 5 nietrenujących pacjentów (3 kobiety i 2 mężczyzn) z zapaleniem kaletki podbarkowej. Rozpoznanie postawiono na podstawie badania klinicznego i USG.
Pacjenci zostali poddani jedynie zabiegom laseroterapii wysokoenergetycznej z wykorzystaniem urządzenia Polaris HPS firmy ASTAR.
Wykonano 8 zabiegów, 3 pierwsze codziennie, a 5 kolejnych co 2-3 dni. Oceny zakresu bezbolesnego odwiedzenia i intensywności bólu dokonano na początku leczenia, po 5 zabiegach oraz po zakończeniu terapii.
W terapii zastosowano sondę DILA, zabiegi wykonywano techniką skaningu ręcznego.
3 pierwsze sesje wykonano z parametrami o mniejszej intensywności, następnie w 5 kolejnych zabiegach zastosowano wyższe parametry.
Tab. 1. Parametry zabiegowe
| Pierwsze 3 zabiegi | Kolejne 5 zabiegów | |||
|---|---|---|---|---|
| Długość fali [nm] | 808 | 980 | 808 | 980 |
| Moc [W] | 4 | 4 | 6 | 6 |
| Kształ impulsu | prostokąt | prostokąt | prostokąt | prostokąt |
| Dawka [J/cm2] | 15 | 8 | 30 | 30 |
| Wypełnienie [%] | 25 | 15 | 50 | 50 |
| Częstotliwość [Hz] | 3000 | 3000 | 700 | 700 |
Wyniki
Tab. 2. Zmiany subiektywnej oceny dolegliwości bólowych badanych pacjentów
| Skala VAS | przed | po 3 zabiegach | po 8 zabiegach | różnica przed – po |
|---|---|---|---|---|
| pacjent 1 | 6 | 6 | 5 | 1 |
| pacjent 2 | 5 | 4 | 2 | 3 |
| pacjent 3 | 6 | 4 | 1 | 5 |
| pacjent 4 | 8 | 6 | 2 | 6 |
| pacjent 5 | 7 | 4 | 1 | 6 |
| średnia | 6,4 | 4,8 | 2,2 | 4,2 |
Tab. 3. Zmiany czynnego bezbolesnego odwiedzenia w stawie barkowym (w stopniach)
| Zakres czynnego bezbolesnego | przed | po 3 zabiegach | po 8 zabiegach | różnica przed – po |
|---|---|---|---|---|
| pacjent 1 | 45 | 100 | 120 | 75 |
| pacjent 2 | 75 | 90 | 140 | 65 |
| pacjent 3 | 65 | 95 | 140 | 75 |
| pacjent 4 | 65 | 90 | 130 | 65 |
| pacjent 5 | 80 | 105 | 140 | 60 |
| średnia | 66 | 96 | 134 | 68 |
Wnioski
Zastosowanie laseroterapii wysokoenergetycznej u pacjentów z zapaleniem kaletki podbarkowej w znacznym stopniu zmniejszyło dolegliwości bólowe przez co zwiększył się bezbolesny zakres ruchu w stawie barkowym u badanych pacjentów.
Autor: Dr Grzegorz Głąb
Badania przeprowadzono w gabinecie rehabilitacji ortopedyczno-sportowej Reha-Athletica w Krakowie.
