Naderwanie mięśnia czworogłowego uda – BBTS – studium przypadku
Poniższy artykuł opisuje objawy, badanie, oraz postępowanie w przypadku klinicznym – naderwanie mięśnia czworogłowego uda siatkarza BBTS Bielsko-Biała.
Charakterystyka zawodnika:
Wiek: 20 lata
Wzrost: 207 cm
Waga: 96 kg
Pozycja: środkowy bloku
Opis urazu:
W trakcie treningu zawodnik skacząc do bloku poczuł kłująco-piekący ból w okolicy głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda. Zawodnik nie był w stanie kontynuować treningu.
Diagnoza i badanie funkcjonalne
W badaniu funkcjonalnym stwierdzono osłabienie ekscentrycznej siły mięśnia czworogłowego na podstawie przysiadu. Ból w palpacji okolicy 2/3 długości głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego.
Diagnoza z badania USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda (1,11 cm) w okolicy głowy przyśrodkowej.
Rehabilitacja
W ramach intensywnej rehabilitacji trwającej 4 tygodnie zastosowano następujące zabiegi:
1 – 3 dzień
o Kompreso i krioterapia GAME READY,
o elektroterapia przeciwbólowa (2 x dziennie),,
o okłady ze STADIOPASTY (wyciąg z alg),
o drenaż limfatyczny uda
4 – 14 dzień
o Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne),
o kompreso i krioterapia GAME READY,
o suche igłowanie,
o fala uderzeniowa I zabieg,
o elektroterapia (2 x dziennie),
o masaż poprzeczny blizny,
o hydromasaż,
o elektrostymulacja mięśnia czworogłowego,
o ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego
22 – 28 dzień
o Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie biostymulacyjne),
o fala uderzeniowa IV zabieg,
o ćwiczenia na stabilizację stawu kolanowego,
o ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda i pośladka
o ćwiczenia skocznościowe i szybkościowe
o powrót do treningu siatkarskiego.
| Dzień | Dawka 808 nm/980 nm [J/cm2] | Moc wyjściowa 808 nm/980 nm [W] | Tryb pracy 808 nm/980 nm | Częstotliwość 808 nm/ 980 nm [Hz] | Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%] | Pole zabiegowe 808 nm/ 980 nm [cm2] |
| 4 | 20 / 20 | 3 / 3 | Imp/Imp | 60 / 60 | 30 / 30 | 50 |
| 5 | 20 / 20 | 3 / 3 | Imp/Imp | 60 / 60 | 30 / 30 | 50 |
| 6 | 20 / 20 | 3 / 3 | Imp/Imp | 60 / 60 | 30 / 30 | 50 |
| 7 | 20 / 20 | 3,5 / 3,5 | Imp/Imp | 60 / 60 | 30 / 30 | 50 |
| 8 | 30 / 30 | 3,5 / 3,5 | Imp/Imp | 2500 / 2500 | 30 / 30 | 50 |
| 9 | 30 / 30 | 4 / 4 | Imp/Imp | 80/80 | 30 / 30 | 50 |
| 10 | 30 / 30 | 4 / 4 | Imp/Imp | 2500 / 2500 | 30 / 30 | 50 |
| 11 | 30 / 30 | 4 / 4 | Imp/Imp | 80 / 80 | 40 / 40 | 50 |
| 12 | 30 / 30 | 4 / 4 | Imp/Imp | 2500 / 2500 | 40 / 40 | 50 |
| 13 | 30 / 30 | 5 / 5 | Imp/Imp | 80 / 80 | 40 / 40 | 50 |
| 14 | 30 / 30 | 5 / 5 | Imp/Imp | 2200 / 2200 | 40 / 40 | 50 |
| 15 | 40 / 40 | 5 / 5 | Imp/Imp | 80 / 80 | 50 / 50 | 50 |
| 16 | 40 / 40 | 5 / 5 | Imp/Imp | 2200 / 2200 | 50 / 50 | 50 |
| 17 | 40 / 40 | 5 / 5 | Imp/Imp | 80 / 80 | 50 / 50 | 50 |
| 18 | 40 / 40 | 5,5 / 5,5 | Imp/Imp | 2200 / 2200 | 50 / 50 | 50 |
| 19 | 40 / 40 | 5,5 / 5,5 | Imp/Imp | 80 / 80 | 50 / 50 | 50 |
| 20 | 40 / 40 | 5,5 / 5,5 | Imp/Imp | 2200 / 2200 | 50 / 50 | 50 |
| 21 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 80 / 80 | 50 / 50 | 50 |
| 22 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 23 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 24 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 25 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 26 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 27 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
| 28 | 40 / 40 | 6 / 6 | Imp/Imp | 500 / 500 | 60 / 60 | 30 |
W czasie postępowania wykonano cztery zabiegi falą uderzeniową za pomocą urządzenia Impactis M produkcji ASTAR.
| Zabieg | Tryb pracy | Częstotliwość [Hz] | Ciśnienie [bar] | Ilość impulsów |
| I | zadanej częstotliwości | 14 | 2,5 | 4000 |
| II | zadanej częstotliwości | 12 | 2,8 | 4000 |
| III | zadanej częstotliwości | 8 | 3,0 | 4000 |
| IV | zadanej częstotliwości | 8 | 3,2 | 4000 |
Podsumowanie
Proces rehabilitacji (naderwanie mięśnia czworogłowego uda – zobacz film) uzupełnionej o zabiegi lasera wysokoenergetycznego oraz fali uderzeniowej pozwoliła skrócić czas leczenia z planowanych 5 – 6 tygodni do 3 – 4 (rozpoczęcie treningu siłowego).
Zawodnik po 4 tygodniach od urazu intensywnie trenował bez dolegliwości bólowych i wrócił do składu meczowego. Powrót zawodnika do sportu był wspomagany odpowiednim treningiem prewencyjnym.
Dowodem na to jest badanie USG przeprowadzone po trzech tygodniach od urazu.
Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta
