Ostroga piętowa jest to schorzenie powodujące dolegliwości bólowe okolicy guza piętowego.
W artykule znajdziesz:
- Co to jest ostroga piętowa?
- Przyczyny powstawania ostrogi
- Objawy ostrogi piętowej
- Diagnostyka
- Leczenie ostrogi – zabiegi fizjoterapeutyczne
- Leczenie ostrogi – fala uderzeniowa
Co to jest ostroga piętowa – czyli zapalenie rozcięgna podeszwowego?
Ostroga piętowa jest to schorzenie powodujące dolegliwości bólowe okolicy guza piętowego czyli ból pięty. Powstała narośl kostna jest reakcją na przeciążenie przyczepu rozcięgna podeszwowego w miejscu połączenia z guzem piętowym.
Rozcięgno podeszwowe ma swój początek na guzowatości kości piętowej. Jest odpowiedzialne za zapobieganiu spłaszczenia sklepienia łuku podłużnego oraz bierze swój udział w stabilizacji stopy podczas chodzenia i biegania.
Ostroga piętowa – przyczyny
Dlaczego powstaje ostroga piętowa? Ostroga piętowa powstaje na wskutek mikro urazów i naderwań włókien rozcięgna. Doprowadzają one do wciągania drobnych fragmentów kostnych w obręb rozcięgna i powodują reakcję zapalną. Z upływem czasu powoduje to powstanie tzw. ostrogi piętowej.
Jakie są przyczyny powstawania ostrogi piętowej:
- płaskostopie,
- nadwaga,
- przeciążenia wynikające z wzmożonego wysiłku fizycznego,
- praca w pozycji stojącej,
- nieodpowiednio dopasowane obuwie,
- niewyleczona kontuzja stawu skokowego,
- podeszły wiek.
U osób nie uprawiających żadnych sportów ostroga piętowa występuje najczęściej między 46-60 rokiem życia. Wysokie ryzyko zachorowania mają kobiety z nadwagą i osoby z niewydolnością układu żylnego oraz pracujące w zawodach wymagających długotrwałego stania.
Ból pięty wystąpić może także u osób starszych, które borykają się z różnymi deformacjami stopy lub ze zmianami zwyrodnieniowymi.
Ważną rolę w przyczynach ostrogi piętowej odgrywają również przeciążenia, a pośrednio do rozwoju tej jednostki chorobowej prowadzą nieprawidłowości biomechaniczne.
Objawy ostrogi piętowej – czym się objawia ostroga piętowa?
W początkowym stadium ostroga piętowa występuje bezobjawowo u większości populacji. Ból pięty pojawia się dopiero w momencie wystąpienia zapalenia przyczepu.
Ból pięty oraz sztywność stopy pacjenci odczuwają głównie rano po wstaniu z łóżka i może się nasilać podczas dłuższego chodzenia. W przypadku sportowców objawy ostrogi piętowej występują na początku treningu z upływem czasu maleją jednak mają tendencję do nawrotu w końcowej fazie treningu, a przede wszystkim po nim.
Gdzie boli?
Ból zlokalizowany jest najczęściej w miejscu przyczepu bliższego przyśrodkowo na guzie piętowym. Warto pamiętać, że ostroga piętowa może również wystąpić w innym miejscu, a jej lokalizacja to dziobiasta wyrośl kostna znajdująca się w części tylnej kości piętowej i biegnie ku górze.
Diagnostyka
Ostroga piętowa to schorzenie utrudniające codzienne funkcjonowanie. Już przy pierwszych oznakach bólowych warto udać się po poradę do specjalisty ortopedy. Lekarz podczas badania palpacyjnego stwierdza bolesność uciskową ponad wyrostkiem przyśrodkowym guza piętowego co jest głównym objawem choroby. Czasami może występować bolesność sąsiedniego pasma rozcięgna podeszwowego. Do diagnostyki wykorzystuje się także zdjęcie RTG. Na radiogramie obserwuje się ostrą, dziobiastą wyrośl kostną (entezofit), która biegnie od guza piętowego ku przodowi.
Zabiegi fizjoterapeutyczne czyli skuteczne leczenie ostrogi piętowej
Leczenie ostrogi piętowej na celu ma zniwelowanie stanu zapalnego w otaczających tkankach. Pacjenci zazwyczaj do lekarza zgłaszają się zbyt późno, a przewlekły stan zapalny jest trudny do leczenia.
Jak długo trwa leczenie ostrogi piętowej?
Leczenie ostrogi piętowej jest procesem długotrwałym, trudnym i bardzo skomplikowanym, wymagającym dużo cierpliwości ze strony pacjenta.
Jak wyleczyć ostrogę piętową?
Leczenie ostrogi piętowej opiera się głównie o leczenie zachowawcze obejmujące zabiegi fizykalne oraz odpowiednie ćwiczenia. Zalecane jest także stosowanie wkładek ortopedycznych do obuwia (zmniejszają one nacisk w obrębie guza piętowego).
Leczenie zachowawcze polega na:
- poprawieniu ruchomości stawu skokowego i stopy,
- działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym,
- korekcji nieprawidłowości w biomechanice pracy stopy,
- uelastycznieniu i rozciągnięciu mięśni łydki,
- zapewnieniu odpowiedniej koordynacji mięśniowej,
- wzmocnienie mięśni stabilizujących dynamicznie łuki stopy.
Ćwiczenia
Nieodłącznym elementem terapii są ćwiczenia rozciągające. Polegają one przede wszystkim na rozciąganiu rozcięgna podeszwowego.
Zabiegi fizykalne – co pomaga na ostrogę piętową?
Zabiegi fizykalne wykorzystywane w leczeniu zachowawczym to:
- masaż lodem przy wystąpieniu ostrych dolegliwości,
- biostymulacja laserowa,
- jonoforeza,
- ultradźwięki w dawce 0,8W/cm2,
- fala uderzeniowa (jedyne leczenie, które nie tylko usuwa objawy choroby, ale również ich przyczynę).
W bardzo zaniedbanych i opornych na leczenie zachowawcze przypadkach ostrogi piętowej wskazane jest leczenie operacyjne.
Fala uderzeniowa – skuteczna terapia w leczeniu ostrogi piętowej
Jednym z najbardziej skutecznych zabiegów w leczeniu ostrogi piętowej jest fala uderzeniowa. Efekt terapeutyczny jest zdecydowanie szybszy niż w przypadku pozostałych zabiegów fizykalnych – jednak bardziej bolesny. Fala uderzeniowa zmniejsza nadmierne mięśniowe i przynosi ulgę w bólu już po kilku zabiegach.
Proces leczenia ostrogi piętowej powinien być dostosowany indywidualnie do potrzeb pacjenta, dlatego każdy przypadek należy skonsultować z lekarzem.