LECZENIE – URAZ STAWU BARKOWO-OBOJCZYKOWEGO ZAWODNIKA BBTS
Przedstawiamy proces leczenia zawodnika BBTS Bielsko-Biała – uraz stawu barkowo-obojczykowego.
Charakterystyka zawodnika:
Wiek: 27 lata
Wzrost: 202 cm
Waga: 116 kg
Pozycja: atakujący
Opis urazu:
W trakcie meczu (IV set) zawodnik wykonał mocny atak (uderzenie w piłkę siatkową), nieprawidłowym wzorcem ruchowym dla siatkarskiego ataku. Poczuł silny, kłujący ból oraz pamiętał uczucie gwałtownego przeskoku obojczyka w stawie barkowo-obojczykowym prawym. Zawodnik nie był w stanie kontynuować gry.
Diagnoza i badanie funkcjonalne
W badaniu funkcjonalnym stwierdzono ograniczenie zgięcia i odwiedzenia stawu ramienno-łopatkowego do kąta 90 stopni, ograniczenie ruchu oraz ból przy przywiedzeniu horyzontalnym. Ból w palpacji szpary stawu barkowo-obojczykowego prawego. Diagnoza z badania USG – naderwanie więzadła barkowo-obojczykowego prawego.
Leczenie ortopedyczne
Leczenie polegało na iniekcji przeciwbólowej w okolicę urazu stawu barkowo-obojczykowego prawego + PRP.
Rehabilitacja
W ramach intensywnej rehabilitacji zaplanowanej na 4 tygodnie zastosowano następujące zabiegi:
1 – 3 dzień
- kompreso i krioterapia GAME READY,
- masaż kostką lodu,
- odciążenie kończyny górnej – temblak,
- kinesiology taping limfatyczny,
- tlenoterapia hiperbaryczna.
4 – 14 dzień
- laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HP S,
- kompreso i krioterapia GAME READY,
- tlenoterapia hiperbaryczna,
- drenaż limfatyczny obręczy barkowej,
- magnetoterapia pourazowa,
- terapia manualna,
- fonoforeza przeciwzapalna,
- masaż poprzeczny więzadeł stawu ACJ,
- kinesology taping limfatyczny, stabilizacyjny
- ćwiczenia izometryczne mięśni obręczy barkowej,
- ćwiczenia kontralateralne + PNF
15 – 28 dzień
- krioterapia,
- laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HP S,
- ultradźwięki,
- terapia manualna,
- masaż poprzeczny więzadeł stawu ACJ,
- masaż leczniczy,
- stretching, poizometryczna relaksacja
- ćwiczenia poprawiające mobilność obręczy barkowej,
- ćwiczenia wzmacniające,
- ćwiczenia stabilizacyjne,
- trening funkcjonalny dla siatkarza.
Szczegółowe parametry laseroterapii wysokoenergetycznej – uraz stawu barkowo-obojczykowego. Zastosowana nakładka o średnicy 1 cm2. Miejsce aplikacji – okolice stawu barkowo-obojczykowego prawego.
| Dzień: | Dawka 808 nm /980 nm [J/cm2]: | Moc wyjciowa 808 nm /980 nm [W]: | Tryb pracy 808 nm /980 nm: | Częstotliwość 808 nm/980 nm[Hz]: | Współczynnik wypełnienia 808 nm/980 nm [%]: | Pole zabiegowe 808 nm/980 nm [cm2]: |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 15 / 15 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 80 / 80 | 30 / 30 | 40 |
| 2 | 15 / 15 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 80 / 80 | 30 / 30 | 40 |
| 3 | 20 / 20 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 80 / 80 | 30 / 30 | 40 |
| 4 | 20 / 20 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 30 / 30 | 40 |
| 5 | 20 / 20 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 30 / 30 | 40 |
| 6 | 20 / 20 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2500 / 2500 | 30 / 30 | 40 |
| 7 | 20 / 20 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 8 | 20 / 20 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 9 | 20 / 20 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 10 | 20 / 20 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 11 | 20 / 20 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 12 | 30 / 30 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 13 | 30 / 30 | 4/ 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| 14 | 30 / 30 | 4 / 4 | Impuls/impuls | 2200 / 2200 | 30 / 30 | 40 |
| przerwa | ||||||
| przerwa | ||||||
| przerwa | ||||||
| 18 | 40 / 40 | 4,5 / 4,5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 40 / 40 | 20 |
| 19 | 40 / 40 | 4,5 / 4,5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 40 / 40 | 20 |
| 20 | 40 / 40 | 4,5 / 4,5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 40 / 40 | 20 |
| 21 | 40 / 40 | 4,5 / 4,5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 40 / 40 | 20 |
| 22 | 40 / 40 | 4,5 / 4,5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 40 / 40 | 20 |
| 23 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
| 24 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
| 25 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
| 26 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
| 27 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
| 28 | 40 / 40 | 5 / 5 | Impuls/impuls | 600 / 600 | 50 /50 | 20 |
Podsumowanie
Intensywna rehabilitacja uzupełniona o regularne zabiegi lasera wysokoenergetycznego w połączeniu z tlenoterapią hiperbaryczną pozwoliła skrócić czas leczenia z planowanych 4 tygodni do 2,5 (zawodnik zagrał w meczu). Zawodnik stopniowo był wprowadzany do treningu siatkówki wspomagany regeneracją po wysiłku oraz treningiem prewencyjnym. Rodzaj urazu oraz specyfika dyscypliny (duże obciążenie kompleksu obręczy barkowej) wymagała zabiegów laseroterapii wysokoenergetycznej. Czas leczenia laserem to pełne 4 tygodnie w okolicy stawu obojczykowo-barkowego prawego (ręka atakująca). Cel – biostymulacja uszkodzonych tkanek.
Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta
