Co dalej z pandemią?

Autorem tekstu jest Maciej Kołodziejczyk
https://www.facebook.com/maciek.kolodziejczyk

W związku z faktem, że dziś (21.12.2020) ma być zatwierdzona szczepionka Pfizera/BioNTechu w Unii Europejskiej przygotowałem symulację, jak w kolejnych 6 miesiącach może przebiegać ścieżka pandemii w Polsce ze względu na liczbę osób zarażonych, zaszczepionych oraz ryzyko zgonu na COVID-19. Zdaję sobie sprawę, że prognozowanie kilka miesięcy naprzód jest obarczone sporym ryzykiem błędu (zwłaszcza w obliczu wydarzeń takich jak nowy wariant wirusa), w symulacji chodzi głównie o to, by pokazać kilka efektów, które są moim zdaniem ważne, a nie widziałem zbyt wiele informacji o tym w polskich i zagranicznych mediach.

Na koniec czerwca odsetek osób uodpornionych wyniesie przy podanych założeniach ok. 45%. Ryzyko zgonu w pandemii spadnie o ponad 70%, ze względu na szczepienia w grupie 65+ lat.

PODSTAWOWE OBSERWACJE/KONKLUZJE

1) Począwszy od przełomu stycznia i lutego można spodziewać się bardzo silnego spadku ryzyka i liczby zgonów. Jest to spowodowane tym, że od połowy stycznia będą szczepieni seniorzy. Ryzyko zgonu u osób 80+ lat jest nawet kilkunastokrotnie wyższe od przeciętnej w społeczeństwie.
2) Prawdopodobnie najważniejszą kwestią jest odsetek zaszczepionych w wieku 65+ lat, szczególnie 80+ lat. To wpływa nie tylko na liczbę zgonów w bardzo znacznym stopniu, ale także na liczbę hospitalizacji, choć nieco słabiej.
3) Mimo tego, że w połowie roku Polska będzie daleko od progu odporności zbiorowej (45% wobec 60-70%), zapewne dojdzie do znacznego poluzowania obostrzeń ze względu na spadek liczby zgonów i hospitalizacji. Nie byłbym zdziwiony, gdyby normalizacja rozpoczęła się od przełomu marca i kwietnia 2021.
4) Tempo szczepień jest determinowane przede wszystkim dostępnością szczepionek. Gdyby zatwierdzono jedną z dwóch pozostałych szczepionek zamówionych przez Polskę, które jeszcze nie ukończyły III fazy badań klinicznych, krzywa osób zaszczepionych (ciemnoniebieska) oraz uodpornionych (żółta) przesunie się odpowiednio w górę.

SZCZEGÓŁOWE ZAŁOŻENIA

– szczepionka Pfizera/BioNTechu zostanie zatwierdzona do użytku w UE 21. grudnia 2020, rozpoczęcie szczepień 28. grudnia
– szczepionka Moderny zostanie zatwierdzona do użytku w UE 6. stycznia 2021, rozpoczęcie szczepień 11. stycznia
– szczepionka firmy AstraZeneca zostanie zatwierdzona, szczepienia rozpoczną się 1. marca
– skuteczność szczepionek wynosi odpowiednio 95%, 95% oraz 90%. Początek nabierania odporności po dwóch tygodniach od zaszczepienia
– Polska wykorzysta przydzielone pule dawek szczepionek (odpowiednio 16.7 mln, 13.4 mln oraz 16 mln) w całości w 2021 roku
– zakładam równe wykorzystanie dostępnych szczepionek w poszczególnych miesiącach 2021 roku
– szczepienie zgodnie z kolejnością zatwierdzoną przez rząd: początkowo służba zdrowia, pracownicy DPS, MOPS, Sanepidu. Następnie pensjonariusze DPS, ZOL, osoby w wieku 60+ lat począwszy od najstarszych.
– poziom docelowo zaszczepionych: 65% w wieku 80+ lat, 60% w wieku 55-80 lat, 50% w wieku <55 lat.
– struktura wiekowa Polski wg stanu na 30 czerwca 2020
– względne ryzyko zgonu dla poszczególnych grup wiekowych (względem średniej w społeczeństwie) 9.5x (80+ lat), 2.1x (65-80 lat), 0.6x (55-65), 0.05x (poniżej 55 lat)
– zakładam w miarę stały przyrost zarażeń o ok. 2% ludności miesięcznie. Daje to ok. 25 tys. rzeczywistych zarażeń dziennie. Oczywiście zarażenia odnotowane testami będą znacząco (3-5x) niższe, czyli 5-8 tys. dziennie, co oznaczałoby spadek z obecnej liczby 9.5 tys. dziennie.
Na koniec kilka prawdopodobnych scenariuszy, które mogą spowodować, że trajektoria pandemii odchyli się na plus lub na minus.

CO MOŻE PÓJŚĆ GORZEJ (RYZYKA):

– będzie niższy niż zakładany odsetek szczepiących się w wieku 65+ lat, w szczególności 80+ lat. To zwiększy liczbę zgonów, hospitalizacji i opóźni otwieranie społeczeństwa,
– któraś ze szczepionek okaże się mniej skuteczna, np. w przypadku mutacji wirusa. To opóźni walkę z pandemią, bo niewykluczone, że trzeba będzie w przyszłości powtarzać szczepienie skuteczniejszym produktem,
– pojawią się problemy z produkcją lub dystrybucją szczepionek,
– nowy wariant wirusa z Wlk. Brytanii rozprzestrzeni się w Polsce. To zwiększy transmisję, więc przez kolejne kilka tygodni konieczne będą większe obostrzenia.

CO MOŻE PÓJŚĆ LEPIEJ

– szczepienia zostaną w większym stopniu dokonane w pierwszej połowie roku, raczej niż w drugiej,
– zostaną zatwierdzone kolejne produkty, co przyspieszy kampanię szczepień,
– odsetek zaszczepionych będzie wyższy (szczególnie w grupie 65+ lat), jeśli społeczeństwo przekona się za kilka miesięcy, że skutki uboczne są tolerowalne i jedynie chwilowe/przejściowe.

Na koniec czerwca odsetek osób uodpornionych wyniesie przy podanych założeniach ok. 45%. Ryzyko zgonu w pandemii spadnie o ponad 70%, ze względu na szczepienia w grupie 65+ lat.

Goldman Sachs prognozuje silny wzrost tempa szczepień w UE od maja. W sumie do końca czerwca miałoby zaszczepić się ponad 50% osób.
Ja w symulacji zakładam ~27%, ze względu na niższą dostępność szczepionek i niższą skłonność Polaków do szczepień.

Goldman Sachs prognozuje silny wzrost tempa szczepień w UE od maja. W sumie do końca czerwca miałoby zaszczepić się ponad 50% osób.

Kraje rozwinięte zamówiły znacznie więcej szczepionek niż mają ludności.
W szczególności Kanada i USA mają nadmiar (3.5-4 razy więcej niż potrzebują), co pewnie pomoże zarówno innym krajom rozwiniętym (UE) jak i krajom rozwijającym się.

Kraje rozwinięte zamówiły znacznie więcej szczepionek niz mają ludności.
W szczególności Kanada i USA mają nadmiar (3.5-4 razy więcej niż potrzebują), co pewnie pomoże zarówno innym krajom rozwiniętym (UE) jak i krajom rozwijającym się.
Szacunki odsetka zarażonych w różnych krajach na 1-go listopada.
W Polsce na 1-go listopada było ok. 6-7% zarażonej populacji. Na koniec grudnia szacuję 10%, bo listopad i grudzień charakteryzowały się wysokim nasileniem pandemii.
Osoby w podeszłym wieku mają zdecydowanie wyższe ryzyko zgonu niż przeciętna. Ryzyko hospitalizacji jest bardziej wyrównane, co powoduje, że tempo znoszenia obostrzeń będzie wolniejsze niż tempo spadku ryzyka zgonów.

Jak bardzo pomocny był ten artykuł?

Kliknij na gwiazdkę aby ocenić

Średnia ocena 0 / 5. Podsumowanie głosów 0

Brak głosów! Bądź pierwszym, który oceni ten artykuł.

PODZIEL SIĘ
Poprzedni artykułNowoczesne skanery rezonansu magnetycznego
Następny artykułHaluksy – jak je usunąć?

ZOSTAW KOMENTARZ

Please enter your comment!
Please enter your name here