Výkon laserových zdrojů v přístrojích LLLT (Low Level Laser Therapy) je omezen do 500 mW v jednotlivém zářiči. V praxi to znamená, že maximální výstupní výkon neumožňuje provádění léčby hlubších tkání. Toto omezení překračují vysokovýkonné lasery.
Vysokovýkonný laser – úvod
Nízkoenergetická laseroterapie se řídí pravidlem, že teplota tkáně nesmí stoupnout následkem ozařování o více než 0,5 ºC. Na terapii vysokovýkonným laserem se toto omezení nevztahuje. V případě vysokovýkonných laserů je tepelný efekt jedním z léčebných faktorů.
Velký výstupní výkon může zároveň hrozit vznikem požáru. Přístroj pro vysokovýkonnou laseroterapii patří ke 4. třídě. Výrobce přístrojů této třídy je povinen na přístroji umístit velké, dobře viditelné tlačítko STOP, které bezpodmínečně zastavuje záření – dokonce i ve chvíli, kdy je software přístroje zaneprázdněn prováděním jiných úkonů.
Mezi přístroje pro vysokovýkonnou laserovou terapii patří Polaris HP.
Vysokovýkonný laser – vlnové délky a jejich vliv na organismus
Mezi vlnové délky nejčastěji používané ve vysokoenergetické laseroterapii patří:
- 810 nm
- 940 nm
- 970-980 nm
- 1064 nm
V přístroji Polaris HP mohou být vestavěny zdroje záření o vlnové délce 810 nm a 980 nm.
Volba vlnových délek se řídila snahou o ovlivnění konkrétních biofyzikálních mechanismů, které mají pozitivní vliv na vybrané procesy, ke kterým v organismu dochází. Např. vlnová délka 810 nm umožňuje výrazný biostimulační účinek a je dobře absorbována cytochromy. Vlnová délka 980 nm je silně absorbována vodou. V tom případě je absorbce pohlcováním energie, které doprovází silný termický efekt.
Vysokoenergetická laseroterapie – biologické účinky
| 810 nm | 980 nm |
| Absorpce cytochromy v mitochondriích buněk | Absorbce částicemi vody |
| Aktivace dýchacího řetězce | Zvýšení teploty tkáně |
| Zvýšení buněčného metabolismu | Protibolestivý účinek |
| Zvýšení produkce ATP | Zvýšení propustnosti buněčných membrán |
| Zvýšení syntézy enzymů | Zvýšení roztažnosti kolagenových vláken |
| Zvýšení metabolismu |
Výhody vysokovýkonné laseroterapie oproti nízkovýkonné terapii
Je to především možnost propojení rychlého protibolestivého účinku (díky termickému efektu) s dlouhodobým regeneračním účinkem (díky biostimulačnímu účinku). Klasická LLLT vyžaduje větší množství procedur a efekt se dostavuje po delší době.
- zmírnění bolesti (rychlý účinek)
- zmenšení svalového napětí
- zvýšení flexibility jizev a měkkých periartikulárních tkání
- biostimulace hlubších tkání (více než 2 cm od pokožky)
Indikace pro vysokovýkonnou laseroterapii
- bolestivé a zánětlivé stavy různých úseků páteře
- bolestivé a zánětlivé stavy kloubů
- problémy hluboce uložených svalů
- rozehřání tkání např. před terapeutickými cvičeními (termický efekt)
