Uszkodzenia łąkotek po zmianach zwyrodnieniowych, są drugą przyczyną bólu w stawie kolanowym i jednym z najczęstszych uszkodzeń w obrębie stawu kolanowego, zarówno u sportowców, jak i osób nie trenujących.
Laseroterapia w leczeniu zmian patologicznych łąkotek
W ostatnich kilku dekadach laseroterapia znalazła zastosowanie w leczeniu regeneracji uszkodzeń tkanek, zmniejszeniu stanu zapalnego czy redukcji bólu różnego pochodzenia. Bazując na wcześniejszych doniesieniach można stwierdzić, że laser niskoenergetyczny może znaleźć również zastosowanie w leczeniu stanów patologicznych łąkotek.
Cel badania
Celem badania była ocena efektów klinicznych laseroterapii niskoenergetycznej u pacjentów z bólem stawu kolanowego związanego z patologią łąkotek.
Opis badania
Badanie opublikowano w :Lasers in Medical Science” w roku 2012.
Oryginalny tytuł brzmi Low-level laser therapy in therapy in meniscal pathology: a double-blinded placebocontrolled trial.
W badaniu wzięło udział 64 pacjentów: 44 kobiety i 20 mężczyzn. Wszyscy pacjenci byli w wieku od 35 do 62 lat ze zmianami degeneracyjnymi w obrębie jednej łąkotki diagnozowanymi na podstawie rezonansu magnetycznego. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup.
Grupa pierwsza została poddana zabiegom laseroterapii 2 razy w tygodniu przez pierwsze 3 tygodnie i 1 raz tygodniowo przez następne trzy. W sumie 9 zabiegów w ciągu 6 tygodni. W badaniu zastosowano laser GaAs o długości fali 904 nm z 4 diodami o mocy 60 mW każda. Częstotliwość impulsów 2400 Hz przez 210 s i 700 Hz przez 210 s. Dawka wynosiła ok. 2,5 J/cm2. Zabiegi wykonywano metodą punktową wzdłuż linii uszkodzonej łąkotki. W grupie kontrolnej zabiegi wykonywano według identycznej procedury, lecz przy użyciu lasera placebo.
Przed i po zakończeniu eksperymentu badani określali dolegliwości bólowe na skali VAS oraz wypełniali kwestionariusz Lysholm score oceniający ból, funkcję i obrzęk stawu. Dodatkowo pacjenci z grupy badawczej zostali poddani podobnym badaniom 6 i 12 miesięcy po zakończeniu eksperymentu. Po analizie wyników badań stwierdzono istotne zmniejszenie dolegliwości bólowych w grupie badawczej w porównaniu z grupą placebo. Podobne wyniki uzyskano po analizie kwestionariusza Lysholm. W ocenie po 6 miesiącach tylko 2 pacjentów zgłosiło powrót dolegliwości, a po 12 miesiącach 5 z 32 badanych. Średnie wartości w skali VAS oraz kwestionariusza Lysholm były znacząco lepsze w porównaniu ze stanem wyjściowym.
Ból w grupie badawczej wg skali VAS Ból w grupie placebo wg skali VAS
| Przed zabiegami | 74,4 | 74,4 | Po zabiegach | 26,31 | 58,12 | 6 miesięcy później | 25,5 | 75 | rok później | 27 | 76,2 |
Wnioski
Zastosowanie laseroterapii niskoenergetycznej może być przydatne w leczeniu pacjentów z uszkodzeniem łąkotek zwłaszcza tych niewielkiego stopnia.
Zastosowanie laseroterapii w leczeniu urazu kolana znajdziesz w artykule:
