KOLANO SKOCZKA LECZENIE – STUDIUM PRZYPADKU SIATKARZA BBTS

kolano skoczka
Czas czytania: 3 min

KOLANO SKOCZKA LECZENIE – STUDIUM PRZYPADKU SIATKARZA BBTS

Artykuł opisuje postępowanie terapeutyczne dla zawodnika klubu BBTS z Bielska-Białej dla jednostki chorobowej „Kolano skoczka”.

Charakterystyka zawodnika

Wiek: 26 lat
Wzrost: 192 cm
Masa: 86 kg
Pozycja: rozgrywający

Opis urazu

Zawodnik na jednym z treningów (15.10) zgłosił silne dolegliwości bólowe kolana, ból ostry i kłujący w okolicy podstawy rzepki, nasilenie objawów przy próbie wykonania przysiadu.

Badanie diagnostyczne

W badaniu USG widoczne w obrębie proksymalnego końca więzadła rzepki zwapnienie wielkości ok. 3 mm oraz drobne zmiany degeneracyjne. W dystalnym odcinku ścięgna mięśnia czworogłowego, od strony bocznej

widoczne zwapnienie wielkości 2-3 mm oraz zmiany włókniste – zmiany pourazowe. W sekwencji przepływów widoczne cechy stanu zapalnego. Dodatkowo zdiagnozowano „kolano skoczka” ale bez fazy zapalnej.

kolano skoczka leczenie
Badanie USG kolano skoczka leczenie

Leczenie i rehabilitacja

W ramach leczenia zastosowano ostrzyknięcie bolesnej okolicy osoczem bogatopłytkowym (PRP) oraz zlecono intensywną rehabilitację. Wykonano następujące zabiegi:

Laser wysokoenergetyczny (POLARIS HP S)

Data: Dawka 808 nm / 980 nm [J/cm2]: Moc wyjciowa 808 nm / 980 nm [W]: Tryb pracy 808 nm / 980 nm: Częstotliwość 808 nm/ 980 nm[Hz]: Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%]: Pole zabiegowe808 nm/ 980 nm [cm2]:
17.10 40 / 40 6 / 6 Impuls/impuls 2500 / 2500 40 / 40 80
18.10 40 / 40 6 / 6 Impuls/impuls 2500 / 2500 40 / 40 80
19.10 40 /40 6 / 6 Impuls/impuls 2500 / 2500 40 / 40 80
20.10 45 / 45 6 ,5 / 6,5 Impuls/impuls 2000 / 2000 50 / 50 100
21.10 45 / 45 6 ,5 / 6,5 Impuls/impuls 2000 / 2000 50 / 50 100
22.10 45 / 45 6 ,5 / 6,5 Impuls/impuls 2000 / 2000 50 / 50 100
23.10 45 / 45 6 ,5 / 6,5 Impuls/impuls 2000 / 2000 50 / 50 100
24.10 50 / 50 7 / 7 Impuls /impuls 500 / 500 50 / 50 100
25.10 50 / 50 7 / 7 Impuls /impuls 500 / 500 50 / 50 100
26.10 50 / 50 7 / 7 Impuls /impuls 500 / 500 50 / 50 100
27.10 50 / 50 7 / 7 Impuls /impuls 500 / 500 50 / 50 100
28.10 50 / 50 7 / 7 Impuls /impuls 500 / 500 50 / 50 100

 

Laser wysokoenergetyczny kolano skoczka leczenie
Polaris HPs kolano skoczka – zabieg
Laser wysokoenergetyczny kolano skoczka leczenie
Polaris HPs kolano skoczka – zabieg

 

Fala uderzeniowa (IMPACTIS M) zaaplikowana w okolicy dystalnego ścięgna mięśnia czworogłowego / więzadła rzepki.

Data Tryb pracy Częstotliwość [Hz] Ciśnienie [bar] Ilość impulsów
16.10 zadanej częstotliwości 12/20 3,5/3 2500/1000
20.10 zadanej częstotliwości 12/20 3,8/3 3000/1000
24.10 zadanej częstotliwości 12/20 4,0/3 3500/1000

 

Fala uderzeniowa kolano skoczka leczenie
Impactis M kolano skoczka – zabieg
Fala uderzeniowa kolano skoczka leczenie
Impactis M kolano skoczka – zabieg

 

Elektroterapia, prądy interferencyjne „kolano skoczka” (ASTAR – ETIUS ULM)

Data Częstotliwość podstawowa [Hz] Czas zabiegu [min] Cel Uwagi
17.10 80 20 min Przyspieszenie resorpcji Zabieg 2 x dziennie
18.10 80 20 min Przyspieszenie resorpcji Zabieg 2 x dziennie
19.10 80 20 min Przyspieszenie resorpcji Zabieg 2 x dziennie
20.10 70 20 min Przyspieszenie resorpcji Zabieg 2 x dziennie
21.10 70 20 min Poprawa lokalnego krążenia Zabieg 2 x dziennie
22.10 60 20 min Poprawa lokalnego krążenia Zabieg 2 x dziennie
23.10 60 20 min Poprawa lokalnego krążenia Zabieg 2 x dziennie
24.10 10 30 min Stymulacja mięśnia czworogłowego uda Zabieg 1 x dziennie
25.10 10 30 min Stymulacja mięśnia czworogłowego uda Zabieg 1 x dziennie
26.10 5 40 min Stymulacja mięśnia czworogłowego uda Zabieg 1 x dziennie
27.10 5 40 min Stymulacja mięśnia czworogłowego uda Zabieg 1 x dziennie
28.10 5 40 min Stymulacja mięśnia czworogłowego uda Zabieg 1 x dziennie

 

Inne zabiegi rehabilitacyjne

  • masaż poprzeczny uszkodzonego ścięgna,
  • masaż funkcyjny mięśnia czworogłowego,
  • masaż sportowy mięśni uda,
  • terapia manualna: mobilizacje rzepki,
  • ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego i dwugłowego,
  • hydromasaż i ćwiczenia w wodzie,
  • ćwiczenia funkcjonalne i wzmacniające tylną taśmę mięśniową,
  • rolowanie i stretching

Badanie kontrolne

Po 12 dniach intensywnej rehabilitacji powtórnie wykonano badanie USG. W obrazie widoczna poprawa dystalnego ścięgna mięśnia czworogłowego. W sekwencji przepływów brak śladów stanu zapalnego.

Wyniki terapii

Test funkcjonalny: przysiad bułgarski bezbolesny. Zawodnik został dopuszczony do treningu sportowego i nie zgłaszał żadnych dolegliwości na ponad 2,5 godzinnych treningach.

Wnioski

Zastosowanie PRP w połączeniu z intensywną rehabilitacją opartą na zabiegach laserem wysokoenergetycznym oraz falą uderzeniową firmy ASTAR na kolano skoczka, wpływa na przyspieszenie regeneracji

uszkodzonego ścięgna i eliminuje stan zapalny. Planowany czas leczenia z 3 tygodniu udało się skrócić do 12 dni. Szybszy powrót zawodnika do treningu w sportach zespołowych gwarantuje lepszą jakość pracy

całego zespołu.

Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.
BBTS BBTS Bielsko-Biała

Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta