Artykuł przedstawia proces leczenia naderwania mięśnia biegacza górskiego, które odbyło się w:
- Reha-athletica, ul. Szafrana 5D/43, 30-363 Kraków
- Osoba nadzorująca/wykonująca zabiegi: Dr Grzegorz Głąb
- rehaathletica.pl
Charakterystyka pacjenta
- Wiek: 42
- Płeć: Mężczyzna
- Wykonywany zawód / aktywność sportowa: biegi górskie ultra, regularne treningi 3-5 razy w tygodniu ok. 50 km tygodniowo
Opis przypadku
Trzy dni przed zgłoszeniem się do naszego gabinetu, pacjent poczuł silny ból tylnej części uda podczas zbiegu. W wywiadzie ustalono, że wystąpiły kilkakrotne urazy skrętne obu stawów skokowych. Po 4 dniach ból znacznie się zmniejszył, więc pacjent pomimo zakazu poszedł biegać. W trakcie biegu poczuł podobny silny, kłujący ból w tej samej okolicy.
Przeprowadzona diagnostyka
Przeprowadzono badanie fizjoterapeutyczne podczas pierwszej wizyty. Ocena pacjenta:
- chód prawidłowy,
- bez bólu podczas czynności dnia codziennego,
- pacjent zgłasza ból podczas próby biegu.
W badaniu stwierdzono ból podczas ruchu oporowego i rozciągania przyśrodkowej partii mięśni kulszowo-goleniowych, dużą bolesność palpacyjną w 1/3 bliższej mięśnia półbłoniastego.
10 dni od urazu pierwotnego, 5 dni po ponownym urazie stwierdzono podobne objawy. Dodatkowo wykonano badanie USG, w którym widoczne było naderwanie włókien mięśnia półbłoniastego, krwiak z przekrwieniem okolicy uszkodzenia.
Zalecenia początkowe – naderwanie mięśnia u biegacza górskiego
Zalecono przerwę w treningach biegowych na około 2 tygodnie, leczenie fizjoterapeutyczne w miarę możliwości 2-3 razy w tygodniu oraz kontynuację ćwiczeń w domu.
Opis leczenia / rehabilitacji
Podczas pierwszej wizyty zastosowano drenaż limfatyczny, ćwiczenia aktywujące mięśnie antagonistyczne, oraz laseroterapię wysokoenergetyczną. Po terapii, zastosowano kinesiotaping oraz pouczono o stosowaniu ćwiczeń w domu wraz z odpowiednią progresją. Zalecono przerwę w treningach na około 2 tygodnie.
Po ponownym urazie pacjent uczęszczał na pełną fizjoterapię 2 razy w tygodniu obejmującą:
- terapię manualną,
- ćwiczenia,
- kinesiotaping,
- laseroterapię wysokoenergetyczną.
Dodatkowo raz w tygodniu pacjent uczęszczał na laseroterapię wysokoenergetyczną przeprowadzoną aparatem Polaris HPS firmy Astar. . Po każdej wizycie następowała korekcja ćwiczeń oraz zwiększano obciążenia.
| Data zabiegu | Moc wyjściowa 808 nm / 980 nm [W] | Tryb pracy
808 nm / 980 nm |
Dawka
808 nm / 980 nm [J/cm2] |
Pole zabiegowe
808 nm/ 980 nm [cm2] |
Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%] | Częstotliwość 808 nm/ 980 nm [Hz] |
| 04.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 10/5 | 30/30 | 10/10 | 3000/3000 |
| 13.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 10/5 | 30/30 | 10/10 | 3000/3000 |
| 14.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 10/5 | 30/30 | 10/10 | 3000/3000 |
| 17.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 25/25 | 30/30 | 40/40 | 700/700 |
| 19.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 25/25 | 30/30 | 40/40 | 700/700 |
| 24.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 25/25 | 30/30 | 40/40 | 700/700 |
| 26.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 25/25 | 30/30 | 40/40 | 700/700 |
| 28.04 | 3/3 | impulsowy/prostokątny | 25/25 | 30/30 | 40/40 | 700/700 |
Badanie kontrolne po leczeniu
W badaniu kontrolnym, które miało miejsce po 4 tygodniach od urazu i po 2 tygodniach leczenia, zaobserwowano wytworzoną bliznę oraz brak obecności naczyń, co świadczy o ustąpieniu procesu zapalnego.
Wyniki leczenia
Dolegliwości bólowe całkowicie ustąpiły. Pacjent stopniowo wraca do treningów z zaleceniem kontunuowania ćwiczeń wzmacniających.
Wnioski z przeprowadzonej rehabilitacji
Zastosowane leczenie spowodowało całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych i przywrócenie funkcji uszkodzonego mięśnia. Odpowiednio zastosowana terapia manualna, ćwiczenia terapeutyczne oraz uzupełnienie o laseroterapię wysokoenergetyczną może zmniejszać stan zapalny i przyspieszać regenerację uszkodzonych struktur mięśniowych.