Zespół ciasnoty podbarkowej uznawany jest za jedną z najczęstszych dolegliwości barku. Problem ten dotyczy głównie sportowców oraz osób po 40 roku życia, które w swojej pracy wykonują dużo ruchów nad głową.
W artykule znajdziesz:
- Czym jest zespół ciasnoty podbarkowej?
- Etapy cieśni podbarkowej
- Jakie są przyczyny cieśni podbarkowej?
- Objawy zespołu ciasnoty podbarkowej
- Zespół ciasnoty podbarkowej – obrazowanie i leczenie
Co to jest zespół ciasnoty podbarkowej ?
Zespół ciasnoty podbarkowej (z ang. Shoulder impingement syndrome, SIS) to odrębna jednostka chorobowa w której dochodzi do uciśnięcia stożka rotatorów przez przednie struktury wyrostka kruczo-barkowego. Ból barku, który jest odczuwalny podczas tego schorzenia, wynika ze znacznego zmniejszenia przestrzeni podbarkowej i ucisku na ścięgna oraz kaletkę. Powstałe zmiany prowadzą do występowania stanów zapalnych, które w znacznym stopniu zmniejszają ruchomość stawową.
Gdzie znajduje się przestrzeń podbarkowa?
Zlokalizowana jest w obrębie stawu barkowego, pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki, a głową kości ramiennej.
Zespół ciasnoty podbarkowej – etapy
Bardzo istotne jest szybkie i prawidłowe rozpoznanie schorzenia. Odpowiednie leczenie ciasnoty podbarkowej pozwoli uniknąć wystąpienia poważnych zmian takich jak uszkodzenie ścięgien czy kaletki. W zależności od stopnia zaawansowania powstałych zmian, zespół ciasnoty podbarkowej dzieli się na trzy etapy.
Zespół ciasnoty podbarkowej – przyczyny
Jakie są przyczyny powstania ciasnoty podbarkowej? Za główne czynniki można uznać:
- urazy obręczy barkowej i stawu ramiennego,
- wady postawy ciała,
- zmiany zwyrodnieniowe wyrostka barkowego lub stawu barkowo-obojczykowego,
- haczykowaty kształt wyrostka barkowego,
- dysfunkcje mięśni stożka rotatorów,
- zapalenie kaletki podbarkowej,
- niestabilność stawu ramiennego,
- osłabienie siły mięśni obręczy barkowej.
Jakie są objawy cieśni podbarkowej?
Głównym objawem ciasnoty podbarkowej jest nasilający się ból, ale również ograniczony zakres ruchomości stawu barkowego. Dodatkowo może wystąpić obrzęk i tkliwość barku. Na co jeszcze zwrócić uwagę?
Leczenie zespołu ciasnoty podbarkowej
W pierwszej kolejności istotna jest poprawna diagnoza schorzenia. Powinna składać się z wywiadu lekarskiego, badania obrazowego (RTG/USG/MRI) oraz dodatkowych testów diagnostycznych, takich jak test Neera czy test Hawkinsa.
Postępowanie lecznicze w pierwszym etapie polega na zmniejszeniu dolegliwości bólowych. Warto zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak:
- laseroterapia,
- prądy TENS, prądy średniej częstotliwości – parametry dostosowane do celów terapii (zmniejszenie bólu, usprawnienie krążenia, stymulacja mięśni,
- magnetoterapia,
- krioterapia,
- elektroterapia,
- ultradźwięki lub fonoforeza – stopniowe zwiększanie dawki dostosowane do możliwości obciążeń termicznych tkanki,
Dowiedz się więcej o skuteczności sprzętu do fizjoterapii ciasnoty podbarkowej: Zespół ciasnoty podbarkowej – leczenie z wykorzystaniem laseroterapii i ultradźwięków
Jako uzupełnienie stosuje się również farmakologię oraz ćwiczenia rehabilitacyjne takie jak:
- ćwiczenie izometryczne mięśni stabilizujących staw ramienny (łańcuch zamknięty)
- ćwiczenie wzmacniające mięśnie stabilizujące staw ramienny (łańcuch otwarty)
- ćwiczenie zwiększające zakres rotacji wewnętrznej (rozciąganie rotatorów zewnętrznych)
- ćwiczenie wzmacniające mięśnie stabilizujące łopatki
Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, niezbędna może się okazać interwencja chirurgiczna. Leczenie operacyjne ma na celu zwiększenie miejsca ograniczonego wewnątrz stawu. Dzięki temu dolegliwości bólowe są zminimalizowane oraz powraca prawidłowy zakres ruchu.
UWAGA: Proces leczenia zespołu ciasnoty podbarkowej powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza bądź fizjoterapeuty !!!
